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諮問書別紙（令和８年度介護報酬改定 介護報酬の見直し案） (139 ページ)
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| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_68247.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会（第253回1／16）《厚生労働省》 |
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診
療
所
を
除
く
。
）
を
い
う
。
）
が
」
と
あ
る
の
は
、
「
介
護
老
人
保
健
施
は
併
設
本
体
施
設
（
同
条
第
六
項
に
規
定
す
る
併
設
本
体
施
設
（
病
院
及
び
同
条
第
四
項
に
規
定
す
る
併
設
事
業
所
を
い
う
。
）
で
あ
る
場
合
に
あ
っ
て
で
あ
る
場
合
に
あ
っ
て
は
当
該
特
別
養
護
老
人
ホ
ー
ム
が
、
併
設
事
業
所
（
準
第
百
二
十
一
条
第
二
項
の
規
定
の
適
用
を
受
け
る
特
別
養
護
老
人
ホ
ー
ム
中
「
当
該
指
定
短
期
入
所
生
活
介
護
事
業
所
が
、
指
定
居
宅
サ
ー
ビ
ス
等
基
診
療
所
を
除
く
。
）
を
い
う
。
）
が
」
と
あ
る
の
は
「
介
護
老
人
保
健
施
設
は
併
設
本
体
施
設
（
同
条
第
六
項
に
規
定
す
る
併
設
本
体
施
設
（
病
院
及
び
同
条
第
四
項
に
規
定
す
る
併
設
事
業
所
を
い
う
。
）
で
あ
る
場
合
に
あ
っ
て
で
あ
る
場
合
に
あ
っ
て
は
当
該
特
別
養
護
老
人
ホ
ー
ム
が
、
併
設
事
業
所
（
準
第
百
二
十
一
条
第
二
項
の
規
定
の
適
用
を
受
け
る
特
別
養
護
老
人
ホ
ー
ム
中
「
当
該
指
定
短
期
入
所
生
活
介
護
事
業
所
が
、
指
定
居
宅
サ
ー
ビ
ス
等
基
第
三
十
九
号
の
規
定
を
準
用
す
る
。
こ
の
場
合
に
お
い
て
、
同
号
イ
⑽
㈡
第
三
十
九
号
の
規
定
を
準
用
す
る
。
こ
の
場
合
に
お
い
て
、
同
号
イ
⑽
㈡
加
算
の
基
準
加
算
の
基
準
百
十
九
介
護
予
防
短
期
入
所
療
養
介
護
費
に
お
け
る
介
護
職
員
等
処
遇
改
善
百
十
七
の
二
～
百
十
八
（
略
）
百 百
十 十 。 位
数
九 七
の
表
の
介 二
介
護 ～
護
予 百
予
防 十
防
短 八
短
期
期
入 （
所 略
入
所
療 ）
生
養
活
介
介
護
護
費
費
に
」
お
と
け
読
る
み
介
替
護
え
職
る
員
も
等
の
処
と
遇
す
改
る
善
生
活
介
護
費
」
と
あ
る
の
は
「
旧
指
定
介
護
予
防
サ
ー
ビ
ス
介
護
給
付
費
単
139
ら
ソ
ま
で
中
「
旧
指
定
居
宅
サ
ー
ビ
ス
介
護
給
付
費
単
位
数
表
の
短
期
入
所
数
表
」
と
い
う
。
）
の
介
護
予
防
短
期
入
所
生
活
介
護
費
」
と
、
同
号
ヘ
か
給
付
費
単
位
数
表
（
以
下
「
旧
指
定
介
護
予
防
サ
ー
ビ
ス
介
護
給
付
費
単
位
の
短
期
入
所
生
活
介
護
費
」
と
あ
る
の
は
「
指
定
介
護
予
防
サ
ー
ビ
ス
介
護
四
項
」
と
、
同
号
ホ
⑴
中
「
旧
指
定
居
宅
サ
ー
ビ
ス
介
護
給
付
費
単
位
数
表
四 六 指 中
項 項 定 「 第
」 」 介 指 三
と と 護 定 十
読 あ 予 居 九
み る 防 宅 号
替 の サ サ の
え は ー ー 規
る 「 ビ ビ 定
も 指 ス ス を
の 定 等 等 準
と 介 基 基 用
す 護 準 準 す
る 予 第 第 る
。 防 百 百 。
サ 二 二 こ
ー 十 十 の
ビ 九 一 場
ス 条 条 合
等 第 第 に
基 二 二 お
準 項 項 い
第 」 」 て
百 と と 、
三 、 あ 同
十 「 る 号
二 同 の イ
条 条 は ⑽
第 第 「 ㈡
加
算
の
基
準
六
項
」
と
あ
る
の
は
「
指
定
介
護
予
防
サ
ー
ビ
ス
等
基
準
第
百
三
十
二
条
第
加
算
の
基
準
指
定
介
護
予
防
サ
ー
ビ
ス
等
基
準
第
百
二
十
九
条
第
二
項
」
と
、
「
同
条
第
中
「
指
定
居
宅
サ
ー
ビ
ス
等
基
準
第
百
二
十
一
条
第
二
項
」
と
あ
る
の
は
「
第
三
十
九
号
の
規
定
を
準
用
す
る
。
こ
の
場
合
に
お
い
て
、
同
号
イ
⑽
㈡
百
十
七
介
護
予
防
短
期
入
所
生
活
介
護
費
に
お
け
る
介
護
職
員
等
処
遇
改
善
百
十
四
の
二
～
百
十
六
（
略
）
百 百
十 十
七 四
の
介 二
護 ～
予 百
防 十
短 六
期
入 （
所 略
生 ）
活
介
護
費
に
お
け
る
介
護
職
員
等
処
遇
改
善
参
考
９
療
所
を
除
く
。
）
を
い
う
。
）
が
」
と
あ
る
の
は
、
「
介
護
老
人
保
健
施
は
併
設
本
体
施
設
（
同
条
第
六
項
に
規
定
す
る
併
設
本
体
施
設
（
病
院
及
び
同
条
第
四
項
に
規
定
す
る
併
設
事
業
所
を
い
う
。
）
で
あ
る
場
合
に
あ
っ
て
で
あ
る
場
合
に
あ
っ
て
は
当
該
特
別
養
護
老
人
ホ
ー
ム
が
、
併
設
事
業
所
（
準
第
百
二
十
一
条
第
二
項
の
規
定
の
適
用
を
受
け
る
特
別
養
護
老
人
ホ
ー
ム
中
「
当
該
指
定
短
期
入
所
生
活
介
護
事
業
所
が
、
指
定
居
宅
サ
ー
ビ
ス
等
基
診
療
所
を
除
く
。
）
を
い
う
。
）
が
」
と
あ
る
の
は
「
介
護
老
人
保
健
施
設
は
併
設
本
体
施
設
（
同
条
第
六
項
に
規
定
す
る
併
設
本
体
施
設
（
病
院
及
び
同
条
第
四
項
に
規
定
す
る
併
設
事
業
所
を
い
う
。
）
で
あ
る
場
合
に
あ
っ
て
で
あ
る
場
合
に
あ
っ
て
は
当
該
特
別
養
護
老
人
ホ
ー
ム
が
、
併
設
事
業
所
（
準
第
百
二
十
一
条
第
二
項
の
規
定
の
適
用
を
受
け
る
特
別
養
護
老
人
ホ
ー
ム
中
「
当
該
指
定
短
期
入
所
生
活
介
護
事
業
所
が
、
指
定
居
宅
サ
ー
ビ
ス
等
基
第
三
十
九
号
の
規
定
を
準
用
す
る
。
こ
の
場
合
に
お
い
て
、
同
号
イ
⑽
㈡
第
三
十
九
号
の
規
定
を
準
用
す
る
。
こ
の
場
合
に
お
い
て
、
同
号
イ
⑽
㈡
加
算
の
基
準
加
算
の
基
準
百
十
九
介
護
予
防
短
期
入
所
療
養
介
護
費
に
お
け
る
介
護
職
員
等
処
遇
改
善
百
十
七
の
二
～
百
十
八
（
略
）
百 百
十 十 。 位
数
九 七
の
表
の
介 二
介
護 ～
護
予 百
予
防 十
防
短 八
短
期
期
入 （
所 略
入
所
療 ）
生
養
活
介
介
護
護
費
費
に
」
お
と
け
読
る
み
介
替
護
え
職
る
員
も
等
の
処
と
遇
す
改
る
善
生
活
介
護
費
」
と
あ
る
の
は
「
旧
指
定
介
護
予
防
サ
ー
ビ
ス
介
護
給
付
費
単
139
ら
ソ
ま
で
中
「
旧
指
定
居
宅
サ
ー
ビ
ス
介
護
給
付
費
単
位
数
表
の
短
期
入
所
数
表
」
と
い
う
。
）
の
介
護
予
防
短
期
入
所
生
活
介
護
費
」
と
、
同
号
ヘ
か
給
付
費
単
位
数
表
（
以
下
「
旧
指
定
介
護
予
防
サ
ー
ビ
ス
介
護
給
付
費
単
位
の
短
期
入
所
生
活
介
護
費
」
と
あ
る
の
は
「
指
定
介
護
予
防
サ
ー
ビ
ス
介
護
四
項
」
と
、
同
号
ホ
⑴
中
「
旧
指
定
居
宅
サ
ー
ビ
ス
介
護
給
付
費
単
位
数
表
四 六 指 中
項 項 定 「 第
」 」 介 指 三
と と 護 定 十
読 あ 予 居 九
み る 防 宅 号
替 の サ サ の
え は ー ー 規
る 「 ビ ビ 定
も 指 ス ス を
の 定 等 等 準
と 介 基 基 用
す 護 準 準 す
る 予 第 第 る
。 防 百 百 。
サ 二 二 こ
ー 十 十 の
ビ 九 一 場
ス 条 条 合
等 第 第 に
基 二 二 お
準 項 項 い
第 」 」 て
百 と と 、
三 、 あ 同
十 「 る 号
二 同 の イ
条 条 は ⑽
第 第 「 ㈡
加
算
の
基
準
六
項
」
と
あ
る
の
は
「
指
定
介
護
予
防
サ
ー
ビ
ス
等
基
準
第
百
三
十
二
条
第
加
算
の
基
準
指
定
介
護
予
防
サ
ー
ビ
ス
等
基
準
第
百
二
十
九
条
第
二
項
」
と
、
「
同
条
第
中
「
指
定
居
宅
サ
ー
ビ
ス
等
基
準
第
百
二
十
一
条
第
二
項
」
と
あ
る
の
は
「
第
三
十
九
号
の
規
定
を
準
用
す
る
。
こ
の
場
合
に
お
い
て
、
同
号
イ
⑽
㈡
百
十
七
介
護
予
防
短
期
入
所
生
活
介
護
費
に
お
け
る
介
護
職
員
等
処
遇
改
善
百
十
四
の
二
～
百
十
六
（
略
）
百 百
十 十
七 四
の
介 二
護 ～
予 百
防 十
短 六
期
入 （
所 略
生 ）
活
介
護
費
に
お
け
る
介
護
職
員
等
処
遇
改
善
参
考
９