（参考）長期収載品の保険給付の在り方の見直し

給付の範囲

○ イノベーションの更なる評価等を行うため、長期収載品の保険給付の在り方の見直しとして、選定療養の仕組みを導入（2024年10
月施行）。
○ 長期収載品の使用について、一般名処方の場合等において長期収載品を選定する場合は、後発医薬品との価格差の４分の１は
全額自己負担することとなる。
◆長期収載品の選定療養の導入
 長期収載品の使用について、 ①銘
柄名処方の場合であって、患者希望
により長期収載品を処方・調剤した
場合や、②一般名処方の場合は、
選定療養の対象とする。
 ただし、①医療上の必要性があると
認められる場合や、②薬局に後発医
薬品の在庫が無い場合など、後発医
薬品を提供することが困難な場合に
ついては、選定療養とはせず、引き続
き、保険給付の対象とする。
 選定療養の場合には、長期収載品
と後発品の価格差を踏まえ、後発医
薬品の最高価格帯との価格差の４
分の３までを保険給付の対象とする。

◆薬剤費の構成（医薬品の市場規模・品目数）
その他【約4,700品目】
後発品
【約10,500品目】
安定供給確保
不採算品再算定等

保険給付の在り方
の見直し

0.7 兆円
（6％）

新薬創出等加算対象
【約600品目】

1.7 兆円
（16％）

1.9 兆円
（18％）

長期収載品
【約1,700品目】

（課題）
費用対効果に基づく有用
性の適切な評価が必要

3.4 兆円
（32％）
計約10.4兆円
【約19,400品目】

2.8 兆円
（27％）

イノベーションの
適切な評価
新薬創出等加算の拡充等

新薬創出等加算対象以外の
先発品
【約1,800品目】

（出所）厚生労働省「中央社会保険医療協議会 薬価専門部会」（2022年10月5日、12月16日）資料を基に作成
（注１）「新薬創出等加算対象」及び「新薬創出等加算対象以外の先発品」は後発品のない先発品であり、長期
間収載されている先発品を含む。「その他」は1967年以前に収載された医薬品。
（注２）医薬品の市場規模について、記載している額は、2021年9月の薬価調査で得られた取引数量（調査月の
１か月分）に薬価を乗じた上で12倍した数字（年間の数字に単純換算）。
（注３）品目数は2022年9月薬価調査時点のもの。

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