② 届出方法
JANIS は、（１）検査部門サーべイランス（２）全入院患者部門サーべイランス（３）手術部位感染部門
サーべイランス（４）治療室部門サーべイランス（５）新生児集中治療室部門サーべイランスの５部門から
構成されている。医療機関は、それぞれの目的や状況に応じて参加する部門を選択する。５部門のうち、検
査部門が薬剤耐性に関するサーべイランスである。検査部門では各医療機関の検査室に設置されている細菌
検査装置、システム等から分離菌に関する全データを取り出し、JANIS フォーマットに変換したものをウェ
ブ送信により提出する。提出されたデータを集計して、臨床的に重要な主要な菌種について各種薬剤に対す
る耐性の割合を算出し、日本の National data として結果を公開している。

③ 今後の展望
JANIS 参加医療機関は 200 床以上の比較的大規模の病院が多く、また検査部門のデータは入院検体のみで
あり、外来検体は含まれていない。また診療所などのデータは収集されていない。このようなデータの偏り
の解消は今後の JANIS における課題である。

（２）感染症発生動向調査事業(NESID)
① 概要
NESIDは、国内の感染症に関する情報の収集及び公表、発生状況及び動向の把握を、医師・獣医師の届出
に基づいて行うものである。現在、1999年４月に施行された「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療
に関する法律」（以下、感染症法）に基づいて実施されている。同事業の目的は、感染症の発生情報の正確
な把握と分析、その結果の国民や医療関係者への迅速な提供・公開により、感染症に対する有効かつ的確な
予防・診断・治療に係る対策を図り、多様な感染症の発生及びまん延を防止するとともに、病原体情報を収
集、分析することで、流行している病原体の検出状況及び特性を確認し、適切な感染症対策を立案すること
である。
2019 年 7 月時点で、感染症発生動向調査事業において届出対象となっている薬剤耐性菌感染症は以下の 7
疾患であり、全て五類感染症に位置付けられている。全ての医師が届出を行う全数把握対象疾患は、バンコ
マイシン耐性腸球菌感染症（VRE, 1999 年 4 月指定）、バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症 （VRSA,
2003 年 11 月指定）、カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症（CRE，2014 年 9 月指定）、薬剤耐性アシネ
トバクター感染症（MDRA，2011 年 2 月から基幹定点把握対象疾患となり、2014 年 9 月から全数把握対象
疾患へ変更）の 4 疾患である。基幹定点医療機関（全国約 500 か所の病床数 300 以上の内科及び外科を標榜
する病院）が届出を行う疾患は、ペニシリン耐性肺炎球菌感染症（PRSP, 1999 年 4 月指定）、メチシリン耐
性黄色ブドウ球菌感染症（MRSA, 1999 年 4 月指定）、薬剤耐性緑膿菌感染症（MDRP, 1999 年 4 月指定）の
３疾患である。

② 届出基準
上記の届出対象疾患を診断した医師（定点把握疾患については指定届出機関の管理者）は、所定の届出様
式を用いて保健所に届け出る。それぞれの届出基準は、以下の表 A に示す検査所見を満たす菌を検出し、こ
の分離菌が感染症の起因菌と判定されるか、通常無菌的であるべき検体からの検出である場合となっており、
保菌者は届出対象ではない。

98