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04資料1-2 森野委員提出資料（成人用肺炎球菌ワクチンファクトシート追補版） (27 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_76211.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 予防接種・ワクチン分科会 予防接種基本方針部会 ワクチン評価に関する小委員会（第36回 9／17）《厚生労働省》 |
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No.
増分費用
PCV21 は PCV20 より効
10
増分効果・ICER
評価基準・閾値
分析結果
米国の参考閾値：100,000
費用対効果は良好。ただし、血清型 4 の疾病負担が大きい集
〜150,000 USD/QALY
団では PCV20 が相対的に有利となり得る。
PCV13／PCV15 既接種者における
米国の参考閾値：100,000
比較対照に依存。PCV20 比では良好だが、PPSV23 比では一
PPSV23 と比較：130,700／
〜150,000 USD/QALY
部境界的または良好でない。
USD/QALY
米国の参考閾値：100,000
PCV21 は PCV20 より費用対効果が良好だが、50 歳以上への
PCV20：251,000〜546,811
〜150,000 USD/QALY
一律拡大の費用対効果は不確実。
年齢ベース接種：4,132
果が高く、費用は低いか小 USD/QALY
幅に増加
リスク群接種：優位（dominant）
PPSV23 既接種者における PCV15
と比較：2,700 USD/QALY
11
既接種歴により異なる
173,700 USD/QALY
PCV20 比：優位（dominant）
PCV21：131,000〜214,000
成人接種推奨を 50 歳以上
12
へ拡大すると増分費用が大
きい
USD/QALY
PCV 未接種の 57 歳・65 歳では、
PCV21 は PCV20 および
PCV20 および PPSV23 に対して優
PCV21 が優位であるた
費用対効果は良好。ただし、企業モデルであり、カナダの血清
13
PPSV23 と比べ、費用削減 位（dominant）。PPSV23 既接種
め、結果の解釈は閾値に依
型分布および価格の仮定に依存。
となるシナリオが多い
の 70 歳でも、PCV20 に対して優
存しない
位
ワクチン価格差を除く疾患 PCV21 の追加価格が 25.10 CHF
14
関連直接費用は PCV20 よ
以下なら費用削減、88.01 CHF 以
り低い
下なら費用対効果が良好
40,000 CHF/QALY
PCV20 に対する許容追加価格は 88.01 CHF。
PCV21 が費用削減となる血清型 4
寄与割合の閾値：
血清型 4 の寄与割合が高く
PCV21 が PCV20 に対し
血清型 4 の寄与割合が低い集団では PCV21 が費用削減となり
IPD のみが増加する場合は 19 歳
15
なるほど PCV21 の優位性
て費用削減となる血清型 4 得るが、高い集団では PCV20 が相対的に有利となる可能性が
〜49 歳 27％、50 歳〜64 歳 36％
が低下
寄与割合の閾値を評価
ある。
IPD＋NBPP が増加する場合は同
21％、28％
100 年間で NBPP 29,309 例、入院
PCV21 が優位であるた
PCV21 は PCV20 より費
9,625 例、IPD 627 例、死亡 1,312
16
PCV21 は PCV20 に対して優位（dominant）であり、費用対
め、結果の解釈は閾値に依
用が低い
例を追加回避。8 億 3,520 万 DKK
効果は良好。
存しない
を節減し、759 QALY を獲得
注：QALY＝質調整生存年、ICER＝増分費用効果比、PSA＝確率的感度分析
（６）諸外国の導入状況
27
増分費用
PCV21 は PCV20 より効
10
増分効果・ICER
評価基準・閾値
分析結果
米国の参考閾値：100,000
費用対効果は良好。ただし、血清型 4 の疾病負担が大きい集
〜150,000 USD/QALY
団では PCV20 が相対的に有利となり得る。
PCV13／PCV15 既接種者における
米国の参考閾値：100,000
比較対照に依存。PCV20 比では良好だが、PPSV23 比では一
PPSV23 と比較：130,700／
〜150,000 USD/QALY
部境界的または良好でない。
USD/QALY
米国の参考閾値：100,000
PCV21 は PCV20 より費用対効果が良好だが、50 歳以上への
PCV20：251,000〜546,811
〜150,000 USD/QALY
一律拡大の費用対効果は不確実。
年齢ベース接種：4,132
果が高く、費用は低いか小 USD/QALY
幅に増加
リスク群接種：優位（dominant）
PPSV23 既接種者における PCV15
と比較：2,700 USD/QALY
11
既接種歴により異なる
173,700 USD/QALY
PCV20 比：優位（dominant）
PCV21：131,000〜214,000
成人接種推奨を 50 歳以上
12
へ拡大すると増分費用が大
きい
USD/QALY
PCV 未接種の 57 歳・65 歳では、
PCV21 は PCV20 および
PCV20 および PPSV23 に対して優
PCV21 が優位であるた
費用対効果は良好。ただし、企業モデルであり、カナダの血清
13
PPSV23 と比べ、費用削減 位（dominant）。PPSV23 既接種
め、結果の解釈は閾値に依
型分布および価格の仮定に依存。
となるシナリオが多い
の 70 歳でも、PCV20 に対して優
存しない
位
ワクチン価格差を除く疾患 PCV21 の追加価格が 25.10 CHF
14
関連直接費用は PCV20 よ
以下なら費用削減、88.01 CHF 以
り低い
下なら費用対効果が良好
40,000 CHF/QALY
PCV20 に対する許容追加価格は 88.01 CHF。
PCV21 が費用削減となる血清型 4
寄与割合の閾値：
血清型 4 の寄与割合が高く
PCV21 が PCV20 に対し
血清型 4 の寄与割合が低い集団では PCV21 が費用削減となり
IPD のみが増加する場合は 19 歳
15
なるほど PCV21 の優位性
て費用削減となる血清型 4 得るが、高い集団では PCV20 が相対的に有利となる可能性が
〜49 歳 27％、50 歳〜64 歳 36％
が低下
寄与割合の閾値を評価
ある。
IPD＋NBPP が増加する場合は同
21％、28％
100 年間で NBPP 29,309 例、入院
PCV21 が優位であるた
PCV21 は PCV20 より費
9,625 例、IPD 627 例、死亡 1,312
16
PCV21 は PCV20 に対して優位（dominant）であり、費用対
め、結果の解釈は閾値に依
用が低い
例を追加回避。8 億 3,520 万 DKK
効果は良好。
存しない
を節減し、759 QALY を獲得
注：QALY＝質調整生存年、ICER＝増分費用効果比、PSA＝確率的感度分析
（６）諸外国の導入状況
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