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04資料1-2 森野委員提出資料（成人用肺炎球菌ワクチンファクトシート追補版） (26 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_76211.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 予防接種・ワクチン分科会 予防接種基本方針部会 ワクチン評価に関する小委員会（第36回 9／17）《厚生労働省》 |
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No.
増分費用
増分効果・ICER
評価基準・閾値
分析結果
米国の参考閾値：100,000
概ね良好。ただし、50 歳〜64 歳への拡大は、比較戦略、人種
〜150,000 USD/QALY
別の疾病負担、および間接効果に依存。
社会の立場：7,410 USD/QALY
PCV21 を 50 歳＋65 歳で
（黒人集団）、85,696
接種する戦略と 50 歳のみ
USD/QALY（非黒人集団）
2
で接種する戦略との比較な 医療部門の立場：46,213／86,629
どで増分費用あり
USD/QALY（黒人集団／非黒人集
団）など
PCV20 と PCV21 の価格
PCV21 は QALY 増分が最も大き
を同額と仮定すると、疾患 く、PCV20 に対して優位
3
費用対効果は良好。小児 PCV20 導入後も、PCV21 は相対的
20,000 EUR/QALY
関連費用の削減により総費 （dominant）または 6,352〜7,876
用が低下
EUR/QALY
PCV20 と比べ 2.39 億
PCV20 と比べ 27,766 件、PCV15
USD、PCV15＋PPSV23
＋PPSV23 と比べ 32,387 件の疾
に影響を受けにくい。
PCV21 が優位であるた
4
費用対効果は良好。65 歳以上の未接種者における PCV21 の
め、結果の解釈は閾値に依
比で 18 億 USD の費用削
患・死亡を追加回避。いずれも
優位性を支持。
存しない
減
PCV21 が優位（dominant）
生存年（LY）1,019 年、QALY
ワクチン価格差を除く直接 642 を増加。公的医療の立場で
PCV20 に対する許容追加価格は 7,113 円（閾値 500 万円
5
医療費を 7 億 3,300 万円削 は、追加価格が 1,322 円以下なら
500 万円/QALY
/QALY）。
減
費用削減、7,113 円以下なら 500
万円/QALY 以下
PCV21 対象血清型の疾病負担が大
きい集団では、PCV21 が優位
血清型分布により増分費
（dominant）となるシナリオが多
6
65 歳以上では概ね良好。50 歳〜64 歳の平均リスク集団などで
50,000 CAD/QALY
用・増分効果が変動
い。50 歳〜64 歳の平均リスク集団
は、血清型分布により判断が変わる。
などでは、血清型分布により判断
が変化
PCV20 および PCV15＋PPSV23
PCV21 が優位であるた
に対して優位（dominant）。PSA
め、結果の解釈は閾値に依
PCV21 は比較対照より費
7
費用対効果は良好。ただし、PCV 未接種かつ基礎疾患保有者
用が低い
に限定。
の 95％超で費用削減
現行のリスクベース戦略と
8
存しない
米国の参考閾値：100,000
概ね良好〜境界的。65 歳以上の未接種者ほど強い結論ではな
〜150,000 USD/QALY
い。
〜149,300 USD/QALY、50 歳〜
米国の参考閾値：100,000
比較対照に依存。PCV20 比では良好だが、PPSV23 比では一
64 歳 62,400〜85,400 USD/QALY
〜150,000 USD/QALY
部境界的。
約 73,000 USD/QALY
の比較で増分費用あり
PPSV23 比：19 歳〜49 歳 99,700
9
比較対照により異なる
PCV20 比：優位（dominant）
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増分費用
増分効果・ICER
評価基準・閾値
分析結果
米国の参考閾値：100,000
概ね良好。ただし、50 歳〜64 歳への拡大は、比較戦略、人種
〜150,000 USD/QALY
別の疾病負担、および間接効果に依存。
社会の立場：7,410 USD/QALY
PCV21 を 50 歳＋65 歳で
（黒人集団）、85,696
接種する戦略と 50 歳のみ
USD/QALY（非黒人集団）
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で接種する戦略との比較な 医療部門の立場：46,213／86,629
どで増分費用あり
USD/QALY（黒人集団／非黒人集
団）など
PCV20 と PCV21 の価格
PCV21 は QALY 増分が最も大き
を同額と仮定すると、疾患 く、PCV20 に対して優位
3
費用対効果は良好。小児 PCV20 導入後も、PCV21 は相対的
20,000 EUR/QALY
関連費用の削減により総費 （dominant）または 6,352〜7,876
用が低下
EUR/QALY
PCV20 と比べ 2.39 億
PCV20 と比べ 27,766 件、PCV15
USD、PCV15＋PPSV23
＋PPSV23 と比べ 32,387 件の疾
に影響を受けにくい。
PCV21 が優位であるた
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費用対効果は良好。65 歳以上の未接種者における PCV21 の
め、結果の解釈は閾値に依
比で 18 億 USD の費用削
患・死亡を追加回避。いずれも
優位性を支持。
存しない
減
PCV21 が優位（dominant）
生存年（LY）1,019 年、QALY
ワクチン価格差を除く直接 642 を増加。公的医療の立場で
PCV20 に対する許容追加価格は 7,113 円（閾値 500 万円
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医療費を 7 億 3,300 万円削 は、追加価格が 1,322 円以下なら
500 万円/QALY
/QALY）。
減
費用削減、7,113 円以下なら 500
万円/QALY 以下
PCV21 対象血清型の疾病負担が大
きい集団では、PCV21 が優位
血清型分布により増分費
（dominant）となるシナリオが多
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65 歳以上では概ね良好。50 歳〜64 歳の平均リスク集団などで
50,000 CAD/QALY
用・増分効果が変動
い。50 歳〜64 歳の平均リスク集団
は、血清型分布により判断が変わる。
などでは、血清型分布により判断
が変化
PCV20 および PCV15＋PPSV23
PCV21 が優位であるた
に対して優位（dominant）。PSA
め、結果の解釈は閾値に依
PCV21 は比較対照より費
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費用対効果は良好。ただし、PCV 未接種かつ基礎疾患保有者
用が低い
に限定。
の 95％超で費用削減
現行のリスクベース戦略と
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存しない
米国の参考閾値：100,000
概ね良好〜境界的。65 歳以上の未接種者ほど強い結論ではな
〜150,000 USD/QALY
い。
〜149,300 USD/QALY、50 歳〜
米国の参考閾値：100,000
比較対照に依存。PCV20 比では良好だが、PPSV23 比では一
64 歳 62,400〜85,400 USD/QALY
〜150,000 USD/QALY
部境界的。
約 73,000 USD/QALY
の比較で増分費用あり
PPSV23 比：19 歳〜49 歳 99,700
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比較対照により異なる
PCV20 比：優位（dominant）
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