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参考資料1 障害福祉サービス等の提供に係る意思決定支援ガイドライン(第2版)案 (19 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_74454.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 障害者部会(第157回 7/10)《厚生労働省》 |
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本人により示された意思が、本人のこれまでの生活で表明された意思、選好及び価値
観等から見て矛盾がある場合や、表明した意思に迷いがあると考えられる場合は、本
人の意思を形成するプロセスを振り返り、改めて適切なプロセスにより、本人の意思
を確認することが重要である。その際にも、本人の意思、選好及び価値観が変化する
可能性を前提としつつ、継続的な意思決定支援を行うことが求められる。
(3)本人の意思の実現に向けて伴走するための支援(意思実現支援)
本人の意思、選好及び価値観を尊重し、その日常生活・社会生活に反映することを支援す
る。本人とともに意思の実現を目指して取り組むことが、本人や支援者の経験の豊かさにも
つながるため、以下の点に留意しながら支援を行う。
⚫
表明された本人の意思を、本人のもつ力を最大限活かした上で、日常生活・社会生活
に反映することを支援する。
⚫
表明された本人の意思を、意思決定支援チームが、本人に関わる多様な関係者と必要
に応じて協働し、利用可能な社会資源等を活用しながら、日常生活・社会生活のあり
方に反映することを支援する。
⚫
表明された本人の意思が実際に実現したかどうかは重要だが、本人にとって「自らが
表明した意思の実現に向けて支援が行われたこと」自体が大きな意味を持つ。仮に表
明した意思が実現しなかったとしても、それは豊かな経験の蓄積につながる。
⚫
本人が実際の経験(例えば、グループホームの体験利用)をすると、本人の意思が変化
することもあることから、本人にとって無理のないよう留意しつつ、実際の体験を提
案することも有効な場合がある。他方で、体験の提供が支援者の望む方向への誘導と
ならないよう留意し、本人の選択肢が不当に狭められることのないよう配慮する必要
がある。
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本人により示された意思が、本人のこれまでの生活で表明された意思、選好及び価値
観等から見て矛盾がある場合や、表明した意思に迷いがあると考えられる場合は、本
人の意思を形成するプロセスを振り返り、改めて適切なプロセスにより、本人の意思
を確認することが重要である。その際にも、本人の意思、選好及び価値観が変化する
可能性を前提としつつ、継続的な意思決定支援を行うことが求められる。
(3)本人の意思の実現に向けて伴走するための支援(意思実現支援)
本人の意思、選好及び価値観を尊重し、その日常生活・社会生活に反映することを支援す
る。本人とともに意思の実現を目指して取り組むことが、本人や支援者の経験の豊かさにも
つながるため、以下の点に留意しながら支援を行う。
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表明された本人の意思を、本人のもつ力を最大限活かした上で、日常生活・社会生活
に反映することを支援する。
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表明された本人の意思を、意思決定支援チームが、本人に関わる多様な関係者と必要
に応じて協働し、利用可能な社会資源等を活用しながら、日常生活・社会生活のあり
方に反映することを支援する。
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表明された本人の意思が実際に実現したかどうかは重要だが、本人にとって「自らが
表明した意思の実現に向けて支援が行われたこと」自体が大きな意味を持つ。仮に表
明した意思が実現しなかったとしても、それは豊かな経験の蓄積につながる。
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本人が実際の経験(例えば、グループホームの体験利用)をすると、本人の意思が変化
することもあることから、本人にとって無理のないよう留意しつつ、実際の体験を提
案することも有効な場合がある。他方で、体験の提供が支援者の望む方向への誘導と
ならないよう留意し、本人の選択肢が不当に狭められることのないよう配慮する必要
がある。
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