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選択肢を示す場合には、可能な限り複数の選択肢を示し、比較のポイントや重要なポ
イントが何かを分かりやすく示したり、話して説明するだけではなく、文字にして確認
できるようにしたり、絵カードや写真、動画等を活用することが有効な場合がある。可
能であれば、それぞれの選択肢を短期間でも体験してもらい、その感想を一緒に振り
返ることで、本人が判断材料を整理しやすくなる。

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本人が理解しているという反応をしていても、実際は十分に理解できていない場合も
あるため、本人の様子を見ながらよく確認することが必要である。体験後の様子や、
生活場面での選択・行動の変化も含めて確認する。形式的なうなずき等のみで判断せ
ず、本人に合った方法で内容を言い換えてもらう、具体的な希望や行動として表れて
いるかを確かめるなどして、理解の程度を丁寧に確認する。

（２）本人が意思を障壁なく表明することの支援（意思表明支援）
形成された意思を本人が障壁なく表明・表出することを支援する。心の中で決めていても、
それを表明・表出するには、本人が直面する社会的障壁を踏まえた適切な環境調整が必要と
なるため、以下の点に留意しながら支援を行う。また、本人の意思、選好及び価値観は時間
の経過や経験、関係性、生活状況の変化等に応じて変わり得るものであるため、意思決定支
援のプロセス一回限りで完結するものではなく、継続していくことが重要である。
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本人の意思を表明しにくくする要因（社会的障壁等）はないか。その際には、総論の
「意思決定支援に影響を与える要素」に記載したように、人的・物的環境の影響等に十
分な配慮が必要である。

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本人と時間をかけてコミュニケーションを取ることが重要であり、決断を迫って、本人
を焦らせるようなことは避けなければならない。

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本人が示した意思は、時間の経過や経験、関係性、生活状況、選好及び価値観の変化
等に応じて変わり得るので、本人の状況を確認し、本人の意思として表明された内容
について、必要に応じて再度確認することが必要である。その際、支援者は一度示さ
れた意思を固定的なものとせず、変化し得るものとして捉えることが重要である。

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重要な意思決定の場合には、表明された意思について、時間をおき、再度確認するこ
とや、複数の支援者で確認するなどの工夫が適切である。

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