よむ、つかう、まなぶ。

MC plus(エムシープラス)は、診療報酬・介護報酬改定関連のニュース、

資料、研修などをパッケージした総合メディアです。


21_令和8年度診療報酬改定の概要【費用対効果評価制度】 (48 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_71068.html
出典情報 令和8年度診療報酬改定説明資料等について(3/5)《厚生労働省》
低解像度画像をダウンロード

資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。

科学的な観点からの検証方法及び公表の方法について
○ 分析対象集団が複数の場合には、分析対象集団毎にICERを算出する。この場合、算出されたそれぞれのICERの
区分に基づき、分析対象集団毎に価格調整を行ったうえで、それらの重みつき平均を用いて価格調整を行う。

○ 価格調整にあたり、ICERの区分が価格調整のどの領域にあるかを速やかに公表する。
○ 患者割合について、原則として公表可能なものを用いることとした上で、公表することが困難な場合は、その理
由に係る説明を求めることとする。
○ また、費用対効果評価の手法に関して科学的議論を深め、今後の分析の質を高めるために、分析内容や議論と
なった科学的論点、ICERの値などについて、報告書等の形で公表する。

(例)疾患Aと疾患Bに適応のある医薬品X(類似薬効比較方式により算定された医薬品)の場合
500万円

疾患A
疾患B

ICER=300万円/QALY

価格調整係数(β)
→ 1.0

患者割合
80%

調整後の価格(※2)
●●円×0.8

+
ICER=600万円/QALY



0.7

20%

▲▲円×0.2

(※1)

(※1)詳細は「費用対効果評価の結果と価格調整係数について」を参照のこと。

=価格調整後の価格

(※2)類似薬効比較方式等により算定された医薬品
価格調整後の価格 = 価格調整前の価格 - 有用性系加算部分 × (1-β)

48