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「中小病院向け電子カルテ及びレセプトコンピュータ標準仕様書(基本要件)(案)」 (79 ページ)

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出典情報 「医科診療所向け電子カルテ及びレセプトコンピュータ標準仕様書(基本要件)(案)」及び「中小病院向け電子カルテ及びレセプトコンピュータ標準仕様書(基本要件)(案)」に関する御意見の募集について(2/24)《厚生労働省》
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第1章別紙様式A 電子カルテ提示対象機能一覧.xlsx

★別紙様式A 提示機能一覧

【提示対象機能一覧】
実装有無
●:実装あり

項番

分類

機能名

枝番

機能要件

○:他機能で代替
△:一部実装
×:実装なし

97 化学療法

オーダ

2 次クールのレジメンの計画登録ができること。

98 化学療法

ベッド予約

3 化学療法ベッドを予約登録できること。

99 化学療法

患者認証

4 患者、薬剤、看護師をそれぞれバーコードで三点認証できること。

100 化学療法

実施入力

5 実施登録できること。

101 化学療法

経過表作成

6 経過表に患者状態を登録・変更・削除できること。

102 会計

レセコン連携

1 レセコンと連携できること。

103 病床管理

入院予約

1 入院予約を登録・変更・削除できること。

104 病床管理

入院予約

2 入院予約情報を一覧表示できること。

105 病床管理

入院受付

3 入院予約を入院確定登録できること。

106 病床管理

入院受付

4 入院確定登録後、入院内容を病床マップへ反映できること。

107 病床管理

入院受付

5 入院診療計画書を登録・変更・削除できること。

108 病床管理

入院受付

6 クリティカルパスを適用登録できること。

109 病床管理

入院受付

7 持参薬を登録できること。

110 病床管理

病床マップ

8 病床マップを表示できること。

111 病床管理

病床マップ

9 入退院患者情報を登録・変更・削除できること。

112 病床管理

病床マップ

10 移動情報を登録・変更・削除できること。

113 病床管理

管理日誌

11 看護管理日誌を登録・変更できること。

114 病床管理

管理日誌

12 看護管理日誌を承認登録できること。

115 病床管理

退院オーダ

13 退院オーダを登録・変更・削除できること。

116 病床管理

退院オーダ

14 退院オーダ情報を一覧表示できること。

117 病床管理

退院サマリ

15 退院サマリを登録・変更・削除できること。

118 病床管理

退院確定

16 退院確定登録ができること。

119 病床管理

退院確定

17 退院確定登録後、退院内容を病床マップへ反映できること。

120 患者状態管理

経過表作成

1 経過表に患者状態を登録・変更・削除できること。

121 患者状態管理

看護記録

2 看護記録の自由記録欄があること。

122 患者状態管理

看護計画作成

3 看護計画を登録・変更・削除できること。

123 患者状態管理

チーム医療

4 多職種が情報連携できる記載欄があること。

124 患者状態管理

チーム医療

5 褥瘡有無や状態を登録・変更・削除できること。

125 患者状態管理

オーダ/予定管理

6 患者別オーダ・予定管理画面があること。

126 手術

オーダ

1 手術オーダを登録・変更・削除できること。

127 手術

オーダ

2 輸血オーダを登録・変更・削除できること。

128 手術

同意書・説明書印刷

3 同意書・説明書を印刷できること。

4/7

備考
※実装状況が「○」、「△」の場合に記載