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「中小病院向け電子カルテ及びレセプトコンピュータ標準仕様書（基本要件）（案）」 (76 ページ)
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| 出典情報 | 「医科診療所向け電子カルテ及びレセプトコンピュータ標準仕様書（基本要件）（案）」及び「中小病院向け電子カルテ及びレセプトコンピュータ標準仕様書（基本要件）（案）」に関する御意見の募集について（2／24）《厚生労働省》 |
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第１章別紙様式Ａ 電子カルテ提示対象機能一覧.xlsx
★別紙様式Ａ 提示機能一覧
（別紙様式Ａ）電子カルテ提示対象機能一覧
【提示対象機能一覧】
実装有無
●：実装あり
項番
分類
機能名
枝番
機能要件
○：他機能で代替
△：一部実装
×：実装なし
3 外来予約
外来予約
1 外来予約を登録・変更・削除できること。
4 外来予約
外来予約
2 診察予約情報を一覧表示できること。
5 受付
外来受付
1 外来患者を受付登録できること。
6 受付
外来受付
2 受付時に受付表を印刷できること。
7 受付
外来受付
3 受付患者を一覧表示できること。
8 受付
外来受付
4 オンライン資格確認端末と連携できること。
9 受付
外来受付
5 自動再来受付機と連携できること。
10 受付
救急受付
6 救急患者を受付登録できること。
11 受付
救急受付
7 救急外来対象患者を一覧表示できること。
12 受付
救急受付
8 トリアージ区分などの救急情報の登録ができること。
13 受付
患者登録
9 患者情報を登録・変更できること。
14 受付
患者登録
10 禁忌情報を登録・変更できること。
15 受付
患者検索
11 患者氏名・ID等で患者検索できること。
16 診察
カルテ記録
1 カルテ記載欄にSOAP形式での記載ができること。
17 診察
カルテ記録
2 シェーマが利用できること。
18 診察
カルテ記録
3 記載フォーマット（ひな形）を登録・変更・削除できること。
19 診察
病名登録
4 病名・転帰を登録できること。
20 診察
紹介状作成
5 紹介状を登録・変更・削除できること。
21 診察
紹介状作成
6 紹介状の送付/返書状況等のステータスを登録・変更・削除できること。
22 診察
紹介状作成
7 紹介状を印刷できること。
23 検体検査
オーダ
1 検体検査オーダを登録・変更・削除できること。
24 検体検査
オーダ
2 Doオーダを登録できること。
25 検体検査
同意書・説明書印刷
3 同意書・説明書を印刷できること。
26 検体検査
ラベル印刷
4 検体ラベルを印刷できること。
27 検体検査
検査受付
5 検査受付登録できること。
28 検体検査
検査結果入力
6 検査結果を承認・登録できること。
29 検体検査
部門システム連携
7 部門システムと連携できること。
30 細菌検査
オーダ
1 細菌検査オーダを登録・変更・削除できること。
31 細菌検査
オーダ
2 Doオーダを登録できること。
32 細菌検査
ラベル印刷
3 検体ラベルを印刷できること。
1/7
備考
※実装状況が「○」、「△」の場合に記載
★別紙様式Ａ 提示機能一覧
（別紙様式Ａ）電子カルテ提示対象機能一覧
【提示対象機能一覧】
実装有無
●：実装あり
項番
分類
機能名
枝番
機能要件
○：他機能で代替
△：一部実装
×：実装なし
3 外来予約
外来予約
1 外来予約を登録・変更・削除できること。
4 外来予約
外来予約
2 診察予約情報を一覧表示できること。
5 受付
外来受付
1 外来患者を受付登録できること。
6 受付
外来受付
2 受付時に受付表を印刷できること。
7 受付
外来受付
3 受付患者を一覧表示できること。
8 受付
外来受付
4 オンライン資格確認端末と連携できること。
9 受付
外来受付
5 自動再来受付機と連携できること。
10 受付
救急受付
6 救急患者を受付登録できること。
11 受付
救急受付
7 救急外来対象患者を一覧表示できること。
12 受付
救急受付
8 トリアージ区分などの救急情報の登録ができること。
13 受付
患者登録
9 患者情報を登録・変更できること。
14 受付
患者登録
10 禁忌情報を登録・変更できること。
15 受付
患者検索
11 患者氏名・ID等で患者検索できること。
16 診察
カルテ記録
1 カルテ記載欄にSOAP形式での記載ができること。
17 診察
カルテ記録
2 シェーマが利用できること。
18 診察
カルテ記録
3 記載フォーマット（ひな形）を登録・変更・削除できること。
19 診察
病名登録
4 病名・転帰を登録できること。
20 診察
紹介状作成
5 紹介状を登録・変更・削除できること。
21 診察
紹介状作成
6 紹介状の送付/返書状況等のステータスを登録・変更・削除できること。
22 診察
紹介状作成
7 紹介状を印刷できること。
23 検体検査
オーダ
1 検体検査オーダを登録・変更・削除できること。
24 検体検査
オーダ
2 Doオーダを登録できること。
25 検体検査
同意書・説明書印刷
3 同意書・説明書を印刷できること。
26 検体検査
ラベル印刷
4 検体ラベルを印刷できること。
27 検体検査
検査受付
5 検査受付登録できること。
28 検体検査
検査結果入力
6 検査結果を承認・登録できること。
29 検体検査
部門システム連携
7 部門システムと連携できること。
30 細菌検査
オーダ
1 細菌検査オーダを登録・変更・削除できること。
31 細菌検査
オーダ
2 Doオーダを登録できること。
32 細菌検査
ラベル印刷
3 検体ラベルを印刷できること。
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備考
※実装状況が「○」、「△」の場合に記載