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総－３個別事項について（その11）届出や算定方法の明確化 (26 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_66560.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第632回 12／3）《厚生労働省》 |
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健診等受診後の初再診料等算定に関する現行の取扱い(２)
○ 健診等受診後に、健診等と関連する疾病に対して保険診療を実施する場合、当該保険診療にかか
る再診料等の算定方法が必ずしも明確ではない部分がある。
◆健診等と関連する疾病に対して保険診療を実施する場合
健康診断、検診、予防接種等（健診等）を基準として、保険診療を
同日に１回の受診で実施
翌日以降に実施
初診料算定不可
（初診料留意事項通知(4)）
再診料等の算定方法が不明確
再診料等の算定方法が不明確
精査中・治療中の疾病と
関連する健診等
（例：特定健診）
初診料・再診料いずれも算定不可
（初診料留意事項通知(4)・令和６年12月６日疑義解釈等）
再診料等を算定
（再診料留意事項通知(１)(５)）
精査中・治療中の疾病と
関連しない健診等
（例：がん検診）
再診料等の算定方法が不明確
再診料等の算定方法が不明確
当該保険医療機関に保険診療の
受診をしたことのない患者
保険医療機関に通院し、
保険診療で
精査中・治療中の患者
（例：糖尿病で通院）
同日別受診で実施
◆健診等と無関係の疾病に対して保険診療を実施する場合
健康診断、検診、予防接種等（健診等）を基準として、保険診療を
同日に１回の受診で実施
当該保険医療機関に保険診療の
受診をしたことのない患者
保険医療機関に通院し、
保険診療で
精査中・治療中の患者
（例：糖尿病で通院）
同日別受診で実施
翌日以降に実施
初診料を算定
（健診は「療養の給付と直接関係ないサービス等」）
初診料を算定
（健診は「療養の給付と直接関係ないサービス等」）
精査中・治療中の疾病と
関連する健診等
（例：特定健診）
再診料等を算定
（再診料留意事項通知(５)）
再診料等を算定
（再診料留意事項通知(５)）
精査中・治療中の疾病と
関連しない健診等
（例：がん検診）
再診料等を算定
（健診等は「療養の給付と直接関係ないサービス等」）
再診料等を算定
（再診料留意事項通知(１)(５)）
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○ 健診等受診後に、健診等と関連する疾病に対して保険診療を実施する場合、当該保険診療にかか
る再診料等の算定方法が必ずしも明確ではない部分がある。
◆健診等と関連する疾病に対して保険診療を実施する場合
健康診断、検診、予防接種等（健診等）を基準として、保険診療を
同日に１回の受診で実施
翌日以降に実施
初診料算定不可
（初診料留意事項通知(4)）
再診料等の算定方法が不明確
再診料等の算定方法が不明確
精査中・治療中の疾病と
関連する健診等
（例：特定健診）
初診料・再診料いずれも算定不可
（初診料留意事項通知(4)・令和６年12月６日疑義解釈等）
再診料等を算定
（再診料留意事項通知(１)(５)）
精査中・治療中の疾病と
関連しない健診等
（例：がん検診）
再診料等の算定方法が不明確
再診料等の算定方法が不明確
当該保険医療機関に保険診療の
受診をしたことのない患者
保険医療機関に通院し、
保険診療で
精査中・治療中の患者
（例：糖尿病で通院）
同日別受診で実施
◆健診等と無関係の疾病に対して保険診療を実施する場合
健康診断、検診、予防接種等（健診等）を基準として、保険診療を
同日に１回の受診で実施
当該保険医療機関に保険診療の
受診をしたことのない患者
保険医療機関に通院し、
保険診療で
精査中・治療中の患者
（例：糖尿病で通院）
同日別受診で実施
翌日以降に実施
初診料を算定
（健診は「療養の給付と直接関係ないサービス等」）
初診料を算定
（健診は「療養の給付と直接関係ないサービス等」）
精査中・治療中の疾病と
関連する健診等
（例：特定健診）
再診料等を算定
（再診料留意事項通知(５)）
再診料等を算定
（再診料留意事項通知(５)）
精査中・治療中の疾病と
関連しない健診等
（例：がん検診）
再診料等を算定
（健診等は「療養の給付と直接関係ないサービス等」）
再診料等を算定
（再診料留意事項通知(１)(５)）
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