特定入院料の届出及び施設基準等の取扱いに係る課題と論点
（同一の病棟における複数の特定入院料の届出について）
• 同一の病棟において届出及び算定可能な特定入院料の種類等に係る規定はなく、同一の病棟で、複数の特定入院料
（入院医療管理料を含む）が届け出られている例がある。
（施設基準に係る指標の算出方法について）
• 病棟内に異なる入院料を算定する病床がある場合に、施設基準に係る以下の指標の計算において、当該病床を算入す
るかどうかは、必ずしも明確でない。
• 入院基本料を算定する病棟における、在宅復帰率
• 特定入院料を算定する病棟における、在宅復帰率や平均在院日数

【論点】
（同一の病棟における複数の特定入院料の届出について）
○ 入院料に応じた機能が適切に発揮され、病棟運用が過度に複雑化しないようにする観点から、一つの病棟で届け出る
ことのできる特定入院料（病室単位の届出を含む）の範囲及び個数を明確化することについて、どのように考えるか。
（施設基準に係る指標の算出方法について）
○ 病棟内の異なる入院料を算定する病床に入院する患者は、原則として在宅復帰率や平均在院日数の計算の対象外
であることを明確化することについて、どのように考えるか。

19