抗微生物薬適正使用の手引き

表 11.
一般名（慣用名）
アモキシシリン

第四版

歯科編

治療的経口抗菌薬の腎機能別の投与量と投与回数 70-72
通常腎機能での
治療的投与量

腎不全患者（透析患者を含む）

1 回 250 mg・1 日 3~4 回
又は
1 回 500 mg・1 日 3 回¶

1 回量 250-500 mg
10<Ccr 値※１<50 の場合、1 日 2 回
Ccr 値<10 又は血液透析の場合、1 日 1 回※
２

クラブラン酸/
アモキシシリン

1 回 250/125 mg
(アモキシシリン/クラブラ
ン酸)・1 日 3～4 回
（アモキシシリンを併用
する場合、
アモキシシリン 1 回 250
mg・1 日 3 回）
【処方例】
オーグメンチン 250RS
（アモキシシリン/クラブ
ラン酸） 1 錠 +アモキシシ
リン 250mg 1 錠）

1 回量 250/125 mg
(アモキシシリン/クラブラン酸)
10<Ccr 値<50 の場合、1 日 2 回
（アモキシシリンを併用する場合、
アモキシシリン 1 日 2 回）
Ccr 値<10 又は血液透析の場合、1 日 1 回※
２

（アモキシシリンを併用する場合、
アモキシシリン 1 日 1 回）

セファレキシン
（錠剤）

1 回 250～500 mg・
1日4回

1 回量 250～500 mg
10<Ccr 値<30 の場合、1 日 2～3 回
Ccr 値<10 又は血液透析の場合、
1 回 250～500 mg・1 日 1～2 回※２

セファレキシン
（徐放製剤）

1 回 1,000 mg・
1日2回

Ccr 値<10 又は血液透析の場合、
1 回 500 mg・1 日 1 回※２

クリンダマイシン¶

1 回 300～600 mg・
1日3回

投与量・投与間隔調整は不要

アジスロマイシン

1 回 500 mg・1 日 1 回

投与量・投与間隔調整は不要

クラリスロマイシン

1 回 200～400 mg・
1日2回

Ccr 値<10 又は血液透析の場合、
1 回 200～400 mg・1 日 1 回※２

※１

Ccr 値：クレアチニンクリアランス値（mL/min.）

※２

血液透析患者の透析日は透析後に投与

¶添付文書記載の適応症や用法用量は、第 1 章「(4) その他」に記載

(ii) 抗菌薬のアレルギーについて
アレルギーとは、副反応の中でも免疫学的機序を介したものであるが、抗菌薬の
有害事象には、アレルギーとそれ以外の免疫学的機序を介さない副作用も存在する
76。そのため、それらを見分けることの重要性が、近年、AMR 対策や抗菌薬適正使

用の一環として強調されている 77。また、アレルギーがある場合はその薬剤の使用
を避けることで、第一選択薬が使用できないことによる治療の失敗、広域抗菌薬の
使用による耐性菌の出現やクロストリディオイデス ディフィシル感染症を合併する
リスクの増加等の負の側面も報告されている 73,74。

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