訪問看護ステーション票

＜ここから先の質問は、医療保険の利用者への対応等についてのみお答えください＞
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貴事業所における明細書（訪問看護療養費の内容がわかる明細書）の発行状況、発行体
制、利用者の反応等についてお伺いします。

【明細書の発行状況】
①貴事業所における、明細書の発行状況として、最もあてはまるものを選んでください。 ※○は１つだけ
１. 全利用者に発行している
→令和４年６月１か月間の発行件数（

）件

２. 発行を希望しない利用者等を除き利用者に発行している
→令和４年６月１か月間の発行件数（

）件

３. 発行を希望する利用者にのみ発行している
→令和４年６月１か月間の発行件数（

）件

４. 明細書の発行は行っていない

→４ページの質問３へ

②現在、明細書発行について、利用者から費用を徴収していますか。費用を徴収している場合、１件当たりの金額は
いくらですか。また、その金額の算出根拠を具体的にお書きください。 ※○は１つだけ
１. 徴収していない
２. 徴収している

１件当たりの徴収金額：（

）円

上記徴収金額の算出根拠：（

）

③貴事業所では、どのようなタイミング（頻度）で利用者に対して明細書を発行していますか。※○はいくつでも
１. 会計の都度発行

２. 次回訪問時に発行

３. 月に１回まとめて発行

４. 利用者･家族の要望に応じて発行

５. その他（具体的に

）

【明細書の発行体制等】
④貴事業所では、明細書の作成・発行について、どのような体制で対応していますか。 ※○はいくつでも
１. 事務職員が対応している

２. 管理者が対応している

３. 看護職員が対応している

４. その他（具体的に

）

５. 特に対応する体制をとっていない
⑤貴事業所では、明細書をどのような方法で作成・発行していますか。 ※○は１つだけ
１. レセプトコンピュータで作成・出力している

２. パソコン等で作成・出力している

３. 手書きで作成・発行している

４. その他（具体的に

）

⑥明細書発行体制の整備にあたって、負担となることは何ですか。 ※○はいくつでも
１. 設備投資のための初期費用
２. 明細書発行のための人員体制整備
３. 明細書発行のための運用経費（インク・紙などの消耗品代）
４. 明細書発行に伴う業務負担の増加
５. その他（具体的に

）

６. 特に負担に感じることはない

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