③過去１年間の総退院患者 令和７年４月１日～令和８年３月 31 日の１年間の総退院患者数について、リハビリテーションを
数(102)～(106)
要する状態にある患者あるいはリハビリテーションを実施した患者か否かに関わらず、当該病棟から
退院した患者数をご報告ください。
また、11．における「③過去１年間の総退院患者数」は、「８．－①当該病棟から退院した患者
数」と一致します。
④上記③のうち、入院時の日 また、そのうち、入院時の日常生活機能評価が 10 点以上又は機能的自立度評価法（FIM）得
常生活機能評価が 10 点以 点で 55 点以下であった患者数、さらにそのうち、退院時（転院時を含む）の日常生活機能評価
上又は機能的自立度評価 が、入院時に比較して３点以上（回復期リハビリテーション病棟入院料１又は２の場合には４点以
法（FIM）得点で 55 点以下で 上）又は FIM 総得点で 12 点以上（回復期リハビリテーション病棟入院料１又は２の場合には 16
あった患者数
点以上）改善していた患者数についても、あわせてご記入ください（月別の報告は任意）。
⑤上記④のうち、機能的自立 なお、上記④の患者数のうち、FIM による評価を行った患者数については、それぞれ内数をご報告く
度評価法（FIM）得点で 55
ださい（月別の報告は任意）。
点以下の患者数
⑥上記④のうち、入院時に比 なお、死亡退院した患者、診療報酬の算定方法の一部を改正する件（告示）令和元年厚生労
較して退院時（転院時を含
働省告示第 43 号別表第１（医科点数表）第２部「通則５」に規定する入院期間が通算される
む）の日常生活機能評価が３ 再入院の患者については、計上しないでください。
点以上（回復期リハビリテーシ
ョン病棟入院料１又は２の場
合には４点以上）又は FIM 総
得点で 12 点以上（回復期リ
ハビリテーション病棟入院料１
又は２の場合には 16 点以
上）改善していた患者数
⑦上記⑥のうち、FIM 総得点
で 12 点以上（回復期リハビリ
テーション病棟入院料１又は２
の場合には 16 点以上）改善
していた患者数
※「月別」は任意
⑧前月までの６か月間に回復 【令和７年４月、令和７年７月、令和７年 10 月、令和８年１月】の回復期リハビリテーション病棟
期リハビリテーション病棟を退 を退棟した回復期リハビリテーションを要する状態の患者数、そのうち、リハビリテーション実績指数の
棟した回復期リハビリテーション 計算対象とした患者数についてご報告ください。
を要する状態の患者数 (107)
～(108)
⑨上記⑧のうち、リハビリテーシ また、【令和７年４月、令和７年７月、令和７年 10 月、令和８年１月】のリハビリテーションの提供
ョン実績指数の計算対象とし 実績に基づくリハビリテーション実績指数についても、小数点第一位まで（小数点第二位を四捨五
た患者数
入）を、あわせてご報告ください。
⑩リハビリテーション実績指数 なお、本設問 11 の⑧～⑩は、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項につ
(109)
いて」（令和６年３月５日保医発 0305 第４号）様式 45「回復期リハビリテーション病棟入院料及
び特定機能病院リハビリテーション病棟入院料におけるリハビリテーション実績指数等に係る報告
書」における「⑥前月までの６か月間に回復期リハビリテーション病棟を退棟した回復期リハビリテー
ションを要する状態の患者数」､「⑦⑥のうち、リハビリテーション実績指数の計算対象とした患者
数」、「⑩リハビリテーション実績指数」と同一の報告内容になります。
施設全体でのみリハビリテーション実績指数を算出しており、病棟単位でのリハビリテーション実績指
数を算出できない場合には、対象となる病棟票に同一のリハビリテーション実績指数を報告してくだ
さい。
なお、「11. リハビリテーションの状況」については、令和９年度報告以降、削除予定としております。

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