よむ、つかう、まなぶ。
資料１－２－７診断基準等のアップデート案（第49回指定難病検討委員会資料） (3 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_25626.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 疾病対策部会指定難病検討委員会（第49回 5／16）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
＜診断基準＞
以下の３疾患と診断されたものを対象とする。
１．新生児乳児食物蛋白誘発胃腸炎 N-FPIES 診断治療指針
Step３で対象とする。
診断と治療の手順
以下の５つのステップに分かれている。
Step１．症状から本症を疑う
Step２．検査による他疾患との鑑別
Step３．治療乳へ変更し症状消失を確認
Step４．１か月ごとに体重増加の確認
Step５．確定診断及び離乳食開始のための負荷試験
Step１．症状から本症を疑う：新生児期、乳児期早期に哺乳開始後、不活発、腹部膨満、嘔吐、胆汁性嘔吐、
哺乳力低下、下痢、血便のいずれかの症状が見られた場合に疑う。
また、体重増加不良、活動性低下など非特異的な症状のみで、消化器症状が見られない場合も 10％以上
あり、注意が必要である。血便のみが見られ、全身状態が良好な群は Food-protein induced proctocolitis
という病名で呼ばれ、緊急性は低い。
Step２．検査による他疾患との鑑別：血液検査（血算、血液像、凝固能、血液生化学スクリーニング、血液ガ
ス、補体、CRP、総 IgE、牛乳特異的 IgE）、便粘液細胞診、便培養、寄生虫卵検査、画像診断、場合によっ
てはファイバースコープ、腸生検組織診を行い、以下の疾患を鑑別する。
壊死性腸炎
消化管閉鎖
細菌性腸炎
偽膜性腸炎
溶血性尿毒症症候群
寄生虫疾患
乳糖不耐症
新生児メレナ
メッケル憩室症
中腸軸捻転
腸重積
幽門狭窄症
ヒルシュスプルング病
クローン病
潰瘍性大腸炎
- 3-
以下の３疾患と診断されたものを対象とする。
１．新生児乳児食物蛋白誘発胃腸炎 N-FPIES 診断治療指針
Step３で対象とする。
診断と治療の手順
以下の５つのステップに分かれている。
Step１．症状から本症を疑う
Step２．検査による他疾患との鑑別
Step３．治療乳へ変更し症状消失を確認
Step４．１か月ごとに体重増加の確認
Step５．確定診断及び離乳食開始のための負荷試験
Step１．症状から本症を疑う：新生児期、乳児期早期に哺乳開始後、不活発、腹部膨満、嘔吐、胆汁性嘔吐、
哺乳力低下、下痢、血便のいずれかの症状が見られた場合に疑う。
また、体重増加不良、活動性低下など非特異的な症状のみで、消化器症状が見られない場合も 10％以上
あり、注意が必要である。血便のみが見られ、全身状態が良好な群は Food-protein induced proctocolitis
という病名で呼ばれ、緊急性は低い。
Step２．検査による他疾患との鑑別：血液検査（血算、血液像、凝固能、血液生化学スクリーニング、血液ガ
ス、補体、CRP、総 IgE、牛乳特異的 IgE）、便粘液細胞診、便培養、寄生虫卵検査、画像診断、場合によっ
てはファイバースコープ、腸生検組織診を行い、以下の疾患を鑑別する。
壊死性腸炎
消化管閉鎖
細菌性腸炎
偽膜性腸炎
溶血性尿毒症症候群
寄生虫疾患
乳糖不耐症
新生児メレナ
メッケル憩室症
中腸軸捻転
腸重積
幽門狭窄症
ヒルシュスプルング病
クローン病
潰瘍性大腸炎
- 3-