令和８年度診療報酬改定

Ⅰ－２－２

業務の効率化に資するICT、AI、IoT等の利活用の推進－②

常勤職員の常勤要件に係る勤務時間数の見直し
常勤職員の常勤要件に係る勤務時間数の見直し

➢ 一般職の職員の勤務時間、休暇等に関する法律に規定されている１日当たり勤務時間を踏まえ、常勤職員の柔軟
な配置を促進する観点から、常勤職員の常勤要件に係る所定労働時間数を見直す。
改定後
現行
【病院の入院基本料等に関する施設基準】
［施設基準］
○常勤の医師の数
ア 医師数は、常勤（週４日以上常態として勤務しており、かつ、所定
労働時間が週32時間以上であることをいう。ただし、正職員として勤務
する者について、育児・介護休業法第23条第１項、同条第３項又は同法
第24条の規定による措置が講じられ、当該労働者の所定労働時間が短縮
された場合にあっては、所定労働時間が週30時間以上であることをい
う。）の医師の他、非常勤医師の実労働時間数を常勤換算し算入するこ
とができる。
イ～ウ（略）

【病院の入院基本料等に関する施設基準】
［施設基準］
○急常勤の医師の数
ア 医師数は、常勤（週４日以上常態として勤務しており、かつ、所定
労働時間が週31時間以上であることをいう。ただし、正職員として勤務
する者について、育児・介護休業法第23条第１項、同条第３項又は同法
第24条の規定による措置が講じられ、当該労働者の所定労働時間が短縮
された場合にあっては、所定労働時間が週30時間以上であることをい
う。）の医師の他、非常勤医師の実労働時間数を常勤換算し算入するこ
とができる。この場合においては、当該保険医療機関における常勤職員
の所定労働時間（32時間未満の場合は、32時間）の勤務をもって常勤１
名として換算する。
イ～ウ（略）

【診療所の入院基本料等に関する施設基準】
［施設基準］
○施設基準に係る当該有床診療所における医師数は、常勤の医師（週４
日以上常態として勤務しており、かつ、所定労働時間が週32時間以上で
ある者をいう。）の他、非常勤医師の実労働時間数を常勤換算し算入す
ることができる。

【診療所の入院基本料等に関する施設基準】
［施設基準］
○施設基準に係る当該有床診療所における医師数は、常勤の医師（週４
日以上常態として勤務しており、かつ、所定労働時間が週31時間以上で
ある者をいう。）の他、非常勤医師の実労働時間数を常勤換算し算入す
ることができる。この場合においては、当該保険医療機関における常勤
職員の所定労働時間（32時間未満の場合は、32時間）の勤務をもって常
勤１名として換算する。

【医師事務作業補助体制加算】
［施設基準］
○医師事務作業補助者は、雇用形態を問わない（派遣職員を含むが、指
揮命令権が当該保険医療機関にない請負方式などを除く。）が、当該保
険医療機関の常勤職員（週４日以上常態として勤務し、かつ所定労働時
間が週32時間以上である者をいう。なお、当該職員は、医師事務作業補
助に専従する職員の常勤換算による場合であっても差し支えない。

【医師事務作業補助体制加算】
［施設基準］
○医師事務作業補助者は、雇用形態を問わない（派遣職員を含むが、指
揮命令権が当該保険医療機関にない請負方式などを除く。）が、当該保
険医療機関の常勤職員（週４日以上常態として勤務し、かつ所定労働時
間が週31時間以上である者をいう。なお、当該職員は、医師事務作業補
助に専従する職員の常勤換算による場合であっても差し支えない。この
場合においては、当該保険医療機関における常勤職員の所定労働時間
（32時間未満の場合は、32時間）の勤務をもって常勤１名として換算す
る。

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