な取組を主体的に推進する役割を果たしていくべきである。あわせて、医療・介護連携や
介護人材確保、職場環境改善に向けた生産性向上など、市町村を越えた広域的な連携・議
論に取り組むことが必要である。
○

都道府県においては、上記の市町村の取組の支援を行うとともに、広域的な観点から
2040 年に向けたサービス提供体制の構築を進めながら介護保険事業の運営に係る施策を
進めるべきである。あわせて、介護人材確保、職場環境改善に向けた生産性向上、経営改
善支援に向けて、地域の関係者と協働しながら都道府県がイニシアティブを持つ形で主
導的な役割を果たしていくことが必要である。

○ また、市町村を越えた広域的な議論が必要な課題も含め、圏域単位等での議論の場を活
用し、地域における課題認識を共有した上で、地域の関係者とともに、都道府県と市町村
が連携して地域課題の解決に向けた取組を進めることが適当である。
○

厚生労働省においては、都道府県や市町村の適切な制度運営や取組の推進が図られる
よう、今般の制度見直しに係る具体的な内容の提示、取組の実態把握や効果検証、保険者
事務を支援するシステム基盤や地域包括ケア「見える化」システム、介護サービス情報公
表システム等の整備、全国の自治体で行われている効果的な取組に係る情報の収集とフ
ィードバック、個々の自治体への伴走型の支援等により、都道府県、市町村を支援すると
ともに、介護人材確保、職場環境改善に向けた生産性向上、経営改善支援や科学的介護の
推進の取組を進めることが必要である。あわせて、今般の制度見直しの趣旨や目的につい
て、国民や制度に関わる関係者に対して丁寧に周知・説明を行うべきである。

○ 介護保険制度は、高齢化の進展に伴う介護ニーズの増大や、要介護高齢者を支えてきた
家族を巡る状況の変化を背景に、高齢者の介護を社会全体で支え合う仕組みとして創設
された。また、多様な主体の参入を促しサービス基盤の充実を促進することにより、利用
者の選択により保健医療サービス・福祉サービスを総合的に受けられる制度としており、
高齢者の尊厳の保持と自立した日常生活を支える重要な制度として定着している。
○ 今後、2040 年に向けて、介護保険制度が果たす役割は一層大きくなる。給付と負担の
バランスを図りつつ、制度を持続可能なものとするために、制度の見直しに不断に取り組
むとともに、国民の介護保険制度への理解と信頼を高めていくことが重要となる。あわせ
て、都道府県や市町村を含む地域の様々な関係者間で、介護サービス基盤の状況や将来像
等について情報を共有し、共通の認識を持った上で地域にとって必要な取組を議論する
こと、その際、住民等をも含めてこれらの関係者が互いの意見を踏まえて検討していくプ
ロセスが必要である。
66