Ⅰ 人口減少・サービス需要の変化に応じたサービス提供体制の構築
１．地域の類型を踏まえたサービス提供体制・支援体制
（現状・基本的な視点）
○ 2040 年には、65 歳以上の高齢者数がピークを迎えるとともに、介護と医療の複合ニ
ーズを抱える 85 歳以上人口が増加する。一方で、現役世代の生産年齢人口の減少も見
込まれ、どのように介護を必要とする高齢者を支えていくかが課題である。
○ これに加えて、2040 年に向けては、自治体・地域の規模によって、高齢化や人口減
少のスピードには大きな差が生じることが見込まれ、地域によってサービス需要の変
化は様々となる。
○ このような中において、2040 年に向けて、
「時間軸」
・
「地域軸」の両視点から、地域
におけるサービス供給の状況を踏まえつつ、人口減少・サービス需要の変化に応じ、全
国を「中山間・人口減少地域」
、
「大都市部」、
「一般市等」と主に３つの地域に分類して、
その地域の状況に応じたサービス提供体制や支援体制を構築していくことが重要であ
る。また、人口構造の変化に応じて、各地域が３つの地域の類型を行き来する可能性も
ある。
中山間・人口減少地域

高齢者人口が減少し、サービス需要が減少する地域

大都市部

高齢者人口が 2040 年にかけて増加し続け、サービス需要が
急増する地域

一般市等

高齢者人口が増減し、サービス需要の状況が 2040 年までの
間に増加から減少へ転じる地域

○ 人口構造の変化に対して、サービスを過不足なく提供・維持するためには、どの地域
においても都道府県や市町村の役割は重要である。地域のサービス需要の変化に応じ、
介護保険事業計画等の在り方や広域化等の取組の中で、それぞれの地域の類型に応じ
た対応策をどのように検討していくか、どのようにサービス提供体制を確保するため
の支援体制を構築していくか検討することが必要である。近年進歩しているテクノロ
ジー等を積極的に活用することも重要である。
（地域の類型の考え方）
○ 「中山間・人口減少地域」、
「大都市部」
、
「一般市等」における対応は、当該地域の需
給状況や個々のニーズ等と併せて、今後の 2040 年を見据えた対応も踏まえつつ、介護
保険事業（支援）計画の策定プロセスに着目して、それぞれの地域類型を意識しながら、
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