＜重症度分類＞
１．小児例（18 歳未満）
小児慢性特定疾病医療費助成制度に準ずる。
＊小児慢性特定疾病の要件
運動障害、知的障害、意識障害、自閉傾向、行動障害（自傷行為、多動）、けいれん発作、皮膚所見
（疾病に特徴的で、治療を要するもの）、呼吸異常、体温調節異常、温痛覚低下、骨折又は脱臼のうち
１つ以上の症状が続く場合
＊小児の知的障害に関しては、適切な高次脳機能検査（WISC-IV など）を行い、かつ、画像上の脳梗塞な
どの器質的異常があるものとする。
なお、下記２．成人例
１）～４）のいずれかに該当する場合に者を対象とする。
１）Barthel Index が 85 点以下
２）成人例では、画像上、脳梗塞などの明らかな器質的な変化があり、その上で高次脳機能検査の結
果を参考として、主治医（今後は、指定医となる。）の総合的判断で、高次脳機能低下と判断された場合
症状の有無に関わらず重症患者と考える。
* 画像上将来における出血リスクを示す所見（※１）がみられる場合
* 手術適応者（※２）及び術後５年間以内の手術患者

２．成人例
１）～４）のいずれかに該当する者を対象とする。
１）Barthel Index が 85 点以下
２）成人例では、画像上、脳梗塞などの明らかな器質的な変化があり、その上で高次脳機能検査の結果
を参考として、主治医（今後は、指定医となる。）の総合的判断で、高次脳機能低下と判断された場合
３）手術適応者（※２）及び術後５年間以内の手術患者は、症状の有無にかかわらず重症患者と考える
※。。
４）再発例（画像上の新たな梗塞、出血の出現）、出血リスクを示す所見（※１）の出現）

※＜

※１ 出血リスクを示す所見（以下の１、２のいずれかの所見を認める場合。）
１．MRI でみられる微小出血
２．MRI ないし脳血管造影でみられる脳室周囲吻合の発達

※２ 手術適応について＞（以下の１～4 のいずれかの所見を認める場合。）
１．虚血発症例
２．出血発症例
３．SPECT や PET などにより術前の脳循環代謝を評価し、障害が認められる症例

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