令和元年度 厚生労働省委託事業
看護師の特定行為に係る実態調査・分析事業（令和２年３月）
「到達目標の活用について」
特定行為区分：循環器関連
特定行為：一時的ペースメーカリードの抜去
概要：医師の指示の下、手順書により、身体所見（血圧、自脈とペーシングとの調和、
動悸の有無、めまい、呼吸困難感等）及び検査結果（心電図モニター所見等）等が医師
から指示された病状の範囲にあることを確認し、経静脈的に挿入され右心室内に留置さ
れているリードを抜去する。抜去部は、縫合、結紮閉鎖又は閉塞性ドレッシング剤の貼
付を行う。縫合糸で固定されている場合は抜糸を行う。
特定行為区分別科目一般目標：
看護師が手順書により特定行為を行う場合に特に必要とされる実践的な理解力、思考力、
判断力及びコミュニケーション能力、並びに当該特定行為を行うための高度かつ専門的
な知識及び技能の向上を図る。
特定行為別到達目標：
① 一時的ペースメーカ挿入・留置部位（解剖）を理解できる
② 一時的ペースメーカの適応となる主な疾患・病態を理解できる
③ 一時的ペースメーカの種類と特徴を理解できる
④ 一時的ペースメーカ抜去の安全な手技の手順、注意点、リスク（有害事象とその対
策等）を理解できる
⑤ 身体所見、検査結果から一時的ペースメーカの必要性の可否と抜去時期の判断がで
きる
⑥ 手順書で指示された病状の範囲外である場合、医師に報告・相談できる
⑦ 手順書に沿って患者に配慮しながら一時的ペースメーカを抜去できる
⑧ 抜去部を、縫合、結紮閉鎖または閉塞性ドレッシング剤の貼付ができる
⑨ 抜去時の状態に合わせて、医師に必要な支援を求めることができる
⑩ 一時的ペースメーカ抜去後の状況を把握し、医師に報告できる
⑪ 一時的ペースメーカ抜去に伴う主な有害事象の対策等ができる
⑫ 一時的ペースメーカ抜去に関わる医療者に情報共有ができる

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