令和元年度 厚生労働省委託事業
看護師の特定行為に係る実態調査・分析事業（令和２年３月）
「到達目標の活用について」
特定行為区分：呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連
特定行為：非侵襲的陽圧換気の設定の変更
概要：医師の指示の下、手順書により、身体所見（呼吸状態、気道の分泌物の量、努力
呼吸の有無、意識レベル等）及び検査結果（動脈血液ガス分析、経皮的動脈血酸素飽和
度（SpO2）等）等が医師から指示された病状の範囲にあることを確認し、非侵襲的陽圧
換気療法（NPPV）の設定条件を変更する。
特定行為区分別科目一般目標：
看護師が手順書により特定行為を行う場合に特に必要とされる実践的な理解力、思考力、
判断力及びコミュニケーション能力、並びに当該特定行為を行うための高度かつ専門的
な知識及び技能の向上を図る。
特定行為別到達目標：
① 非侵襲的陽圧換気療法の目的・適応・禁忌を理解できる
② 非侵襲的陽圧換気の設定の変更に必要な身体所見、検査結果を理解できる
③ 非侵襲的陽圧換気の各設定項目の基準と適応を理解できる
④ 非侵襲的陽圧換気の設定の変更における安全な手順、注意点やリスク（有害事象と
その対策等）を理解できる
⑤ 身体所見と検査結果から得られる情報の臨床的意味と NPPV の同調性や呼吸仕事
量の増大の有無、適切な換気設定を判断できる
⑥ 手順書で指示された病状の範囲外である場合、医師に報告・相談できる
⑦ 手順書に沿って非侵襲的陽圧換気の設定の変更ができる
⑧ 非侵襲的陽圧換気の設定の変更に伴う全身状態への影響や有害事象の有無を評価
し、医師に報告できる
⑨ 非侵襲的陽圧換気の設定の変更に伴う主な有害事象の対策等ができる
⑩ 非侵襲的陽圧換気の設定の変更を円滑に進めるために必要な情報を関わる医療者
と情報共有ができる

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