令和元年度 厚生労働省委託事業
看護師の特定行為に係る実態調査・分析事業（令和２年３月）
「到達目標の活用について」
特定行為区分：胸腔ドレーン管理関連
特定行為：胸腔ドレーンの抜去
概要：医師の指示の下、手順書により、身体所見（呼吸状態、エアリークの有無、排液
の性状や量、挿入部の状態等）及び検査結果（レントゲン所見等）等が医師から指示さ
れた病状の範囲にあることを確認し、手術後の出血等の確認や液体等の貯留を予防する
ために挿入されている状況又は患者の病態が長期にわたって管理され安定している状
況において、胸腔内に挿入・留置されているドレーンを、患者の呼吸を誘導しながら抜
去する。抜去部は、縫合又は結紮閉鎖する。縫合糸で固定されている場合は抜糸を行う。
特定行為区分別科目一般目標：
看護師が手順書により特定行為を行う場合に特に必要とされる実践的な理解力、思考力、
判断力及びコミュニケーション能力、並びに当該特定行為を行うための高度かつ専門的
な知識及び技能の向上を図る。
特定行為別到達目標：
① 胸腔ドレーン挿入の適応となる主な疾患・病態が理解できる
② 胸腔とその周囲の解剖が理解できる
③ 胸腔ドレ－ンチューブ・低圧胸腔内持続吸引器の種類と構造・特徴を理解できる
④ 胸腔ドレーンの抜去に必要な身体所見と検査結果を理解できる
⑤ 胸腔ドレーン抜去の適応と禁忌、そのリスク（有害事象とその対策等）が理解でき
る
⑥ 患者の身体所見と検査結果から胸腔ドレーン抜去の必要性の可否を判断できる
⑦ 手順書で指示された病状の範囲外である場合、医師に報告・相談できる
⑧ 手順書に沿って患者に配慮しながら、胸腔ドレーンの抜去が実施できる
⑨ 胸腔ドレーン抜去時、状態に合わせて医師に必要な支援を求めることができる
⑩ 手順書に沿って胸腔ドレーン抜去前後の状況を把握し、医師に報告できる
⑪ 胸腔ドレーン抜去に伴う主な有害事象の対策等ができる
⑫ 胸腔ドレーン抜去に関わる医療者に情報共有ができる

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