訪問栄養食事指導の実施状況

中医協 総－２
７．８．２７改

○ 令和６年の算定回数は、平成24年と比べると、医療保険、介護保険とも約４倍に増加しているものの、医療
保険では652回／月と極めて少ない。
○ 診療所においては、外部（他の医療機関や栄養ケア・ステーション※）の管理栄養士との連携による訪問栄養
食事指導が評価されているが、全体の約１割に留まっている。
※日本栄養士会又は都道府県栄養士会が設置し、運営する栄養ケア・ステーション

在宅患者訪問栄養食事指導（医療保険）

居宅療養管理指導（介護保険）
（回／月）

（回／月）
在宅患者訪問栄養食事指導料２
（診療所において、当該診療所以外の管理栄養士が実施）

1500

算
定
回
数

算
定
回
数

在宅患者訪問栄養食事指導料１
（当該保険医療機関の管理栄養士が実施）

居宅療養管理指導Ⅱ（居宅療養管理指導事業所以外の管理栄養士が実施）
居宅療養管理指導Ⅰ（居宅療養管理指導事業所の管理栄養士が実施）

12,065

各
年
６
月
審
652
査
71
10.9 % 分

1000

500
28

264

210

208

H24 ･･･ H27 ･･･ H30

R1

R2

163

120

581
300

847

9,149

46

12
363

350

R4

R5

12.7 %

1,189

10000

5000

54

1,532

1,056

※

※

各
年
６
月
審
査
分
、
令
和
６
年
８
月
審
査
分

15000

7,057

7,238

7,051

H24 ･･･ H27 ･･･ H30

R1

R2

9,909

10,533 87.3 %

7,695

89.1 %
3226

4142

0

0
R3

R6

R3

R4

R5

R6

注）在宅療養を行っている患者に係る訪問栄養食事指導については、対象患者が要介護又は要支援認定を受けている場合には介護保険扱いとなり、
認定を受けていない場合には医療保険扱いとなる。
出典：社会医療診療行為別統計及び介護給付費等実態統計（特別集計）に基づき医療課・老人保健課で作成

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