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○個別改定項目(その3)について-3 (122 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00138.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 総会(第515回  2/2)《厚生労働省》
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別表2 <機能評価係数Ⅱの具体的な評価内容(令和4年度)> 太字下線部が見直し内容
<項目>
保険診療指数

地域医療指数

評価の考え方

評価指標(指数)

提出するデータの質や医
療の透明化、保険診療の
質的向上等、医療の質的
な向上を目指す取組を評

適切なDPCデータの作成
・「部位不明・詳細不明コード」の使用割合が10%以上の場合、0.05点減算する。
・DPCデータの様式間の記載矛盾のあるデータの件数が全体の1%以上の場合、0.05点減算する。
様式1の親様式・子様式間(データ属性等(郵便番号、性別、生年月日等)、様式1とEFファイ

価原則として1点、右記
の基準に該当した場合は
そ、れぞれ加算又は減算

ル間(入院日数入院料の算定回数の矛盾)、様式4とEFファイル(医科保険情報と先進医療
等情報の矛盾)、DファイルとEFファイル(記入されている入院料等の矛盾)
・未コード化傷病名である傷病名の割合が2%以上の場合、0.05点減算する。
(様式1で評価)
・病院情報の公表:自院のホームページで公表した場合に0.05点加算する。
・(保険診療への取組:令和6年度からの評価を検討)

体制評価指数と定量評価 体制評価指数:
指数で(評価シェアは、 5疾病5事業等における急性期入院医療を評価(別頁に詳細を記載)
1:1)構成
定量評価指数:
〔当該医療機関の所属地域における担当患者数〕/〔当該医療機関の所属地域における発生患者
数〕を1) 小児(15歳未満)と2) それ以外(15歳以上)に分けてそれぞれ評価(1:1)。
DPC標準病院群は2次医療圏、大学病院本院群及びDPC特定病院は3次医療圏のDPC対象病院に入
院した患者を対象とする。

評価対象:令和2年 10 月1日~令和3年9月 30 日データ


診療実績に基づく指数については、新型コロナウイルス感染症に係る臨時的な取扱いを講ずる。
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