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【資料３】全国リハビリテーション医療関連団体協議会 (29 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_76071.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会（第267回 9／16）《厚生労働省》 |
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参考資料４ 心不全・肺炎入院後の機能低下に関する先行研究
心不全患者において、再入院回数の増加による退院時ADLの有意な低下を認めた（ozakiら）。
肺炎入院後において、退院時に機能状態が低い群では、退院６か月においても低いADLが持続する。介護施設入居者においては、機能
状態が低い群で有意に多い（Parkら）。
◎要介護度の重度化や再入院による医療・介護費の増大の抑制の観点から、
急性期退院後の継続したADL・機能低下の悪化予防、再入院予防の取り組みが重要。
（図１）心不全患者の入院回数とBarthel Index（BI）との関係
➢
➢
入院数
１回
２回
３回
４回
５回
対象（名）
130
130
37
9
3
図１：線形混合効果モデルにおいて、入院回数の増加は退院時BI
の低下と有意に関連した(推定値:−4.180、95%CI:−6.500～
−1.860、P<0.001)。
また、多変量解析においても同様の関連が認められ、入院回数はADL
低下の独立した関連因子である可能性が示された。
（注）4回目以降は対象数が急減しており、図上の中央値は慎重に解釈する必要
がある。主要な結論は、線形混合効果モデルによる全体解析に基づく。
Ozaki Y, et al.Impact of recurrent heart failure hospitalization on decline in Activities of Daily
Living for Patients With Heart Failure and Preserved or Mildly Reduced Ejection
Fraction.Circulation Reports. 2025.
（図２）肺炎入院後の機能状態の軌跡
➢
➢
図２：肺炎で入院した高齢者を、退院後6か月間の機能状態の
推移に基づき統計学的手法により4群（excellent、good、poor、
very poor）が特定された。その結果、機能低下群では回復が乏
しく、退院後6か月においても低いADLが持続することが示された。
各軌跡のベースライン特性において、介護施設入居者の割合は群
間で有意差認め、”very poor”群には52.4%と高率であった
のに対して”Excellent”,”good”群では認められなかった。
Park CM, et al.Functional status recovery trajectories in
hospitalised older adults with pneumonia.BMJ Open
Respiratory Research. 2022.
29
心不全患者において、再入院回数の増加による退院時ADLの有意な低下を認めた（ozakiら）。
肺炎入院後において、退院時に機能状態が低い群では、退院６か月においても低いADLが持続する。介護施設入居者においては、機能
状態が低い群で有意に多い（Parkら）。
◎要介護度の重度化や再入院による医療・介護費の増大の抑制の観点から、
急性期退院後の継続したADL・機能低下の悪化予防、再入院予防の取り組みが重要。
（図１）心不全患者の入院回数とBarthel Index（BI）との関係
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入院数
１回
２回
３回
４回
５回
対象（名）
130
130
37
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図１：線形混合効果モデルにおいて、入院回数の増加は退院時BI
の低下と有意に関連した(推定値:−4.180、95%CI:−6.500～
−1.860、P<0.001)。
また、多変量解析においても同様の関連が認められ、入院回数はADL
低下の独立した関連因子である可能性が示された。
（注）4回目以降は対象数が急減しており、図上の中央値は慎重に解釈する必要
がある。主要な結論は、線形混合効果モデルによる全体解析に基づく。
Ozaki Y, et al.Impact of recurrent heart failure hospitalization on decline in Activities of Daily
Living for Patients With Heart Failure and Preserved or Mildly Reduced Ejection
Fraction.Circulation Reports. 2025.
（図２）肺炎入院後の機能状態の軌跡
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図２：肺炎で入院した高齢者を、退院後6か月間の機能状態の
推移に基づき統計学的手法により4群（excellent、good、poor、
very poor）が特定された。その結果、機能低下群では回復が乏
しく、退院後6か月においても低いADLが持続することが示された。
各軌跡のベースライン特性において、介護施設入居者の割合は群
間で有意差認め、”very poor”群には52.4%と高率であった
のに対して”Excellent”,”good”群では認められなかった。
Park CM, et al.Functional status recovery trajectories in
hospitalised older adults with pneumonia.BMJ Open
Respiratory Research. 2022.
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