地域加算の見直しに係る課題と論点
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地域加算は、医業経費における地域差に配慮したものであり、「人事院規則で定める地域及び当
該地域に準じる地域」に所在する保険医療機関において、入院基本料又は特定入院料の加算とし
て算定できる。
令和７年度より「人事院規則で定める地域」が見直され、級地区分の設定は市区町村ごとから都
道府県ごとを基本とする取扱いに変更されたが、地域手当に係る地域及び級地区分ついては、当
面の間、なお従前の例によることとしている。
「人事院規則で定める地域」の見直しにより、現在の級地区分から人事院規則により見直された
級地区分へ変更した場合であっても、地域加算を算定可能な病院・有床診療所数には大きな変化
はない。

【論点】
○ 「人事院規則で定める地域」の見直しを踏まえ、地域加算における地域区分を見直すことにつ
いて、どのように考えるか。

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