手術の休日・時間外・深夜加算１の算定状況等

診調組 入－１
７．８．２８改

○ 令和７年５月時点で手術の休日・時間外・深夜加算１を届け出ている病院（192）において、交代勤務制・
チーム制・手当に関する経過措置終了後に算定困難となる要件について、「困難な要件はない」（41）と回答
する病院がある一方、「緊急呼び出し当番翌日の休日対応」、「夜勤翌日の休日対応」、「日勤からの連続夜勤
で、夜勤医師２名以上配置・夜勤時間帯に４時間以上の休暇を確保」が多かった。
手術の休日・時間外・深夜加算１の算定状況 (N=1340)
算定している(N=192)
一部の希望診療科で算定できていない(N=68)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

算定していない(N=1080)

交代勤務制・チーム制・手当に関する経過措置が終了後の算定継続困難な要件(回答施設数=169)
0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

交代勤務制の導入

交代勤務制の導入(N=50)
該当診療科の常勤医師３名の配置(N=41)
夜勤医師１名の配置(N=54)
夜勤翌日の休日対応(N=63)
日勤から連続での夜勤で、夜勤医師２名以上配置・夜勤時間帯に４時間以上の休憩を確保(N=62)

夜勤医師の翌日の予定手術（術者・第一助手）が年４日以内(N=51)

チーム制の導入

２日以上連続で当直を行う回数が年４日以内(N=29)
チーム制の導入(N=36)
当該診療科医師数に応じた緊急呼び出し当番医師の配置(N=41)
緊急呼び出し当番翌日の休日対応(N=67)
当直等を行った医師の翌日の予定手術（術者・第一助手）が年４日以内(N=49)

手当等の支給

手当等の支給(N=16)
手当の支給(N=26)
緊急呼び出し当番医師の配置(N=23)
当直等を行った医師の翌日の予定手術（術者・第一助手）が年４日以内(N=39)
困難な要件はない(N=41)

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出典：令和7年度入院・外来医療等における実態調査 （施設調査票A票（対象：一般病棟入院基本料、専門病院入院基本料等を算定する病棟を有する施設））