特定機能病院入院基本料における課題と論点
（特定機能病院の評価等の現状）
• 特定機能病院については、高度の医療の提供、高度の医療技術の開発及び高度の医療に関する研修を実施する
能力等を有すること等が承認要件となっている。
• 特定機能病院88病院のうち、79病院が大学病院本院、４病院がナショナルセンター等、５病院がその他の病院
となっている。
（特定機能病院の承認要件の見直し）
• 大学病院本院について、2040年頃を見据えて果たしていくべき役割として、高度な医療等を提供する拠点とし
ての機能や、地域医療への人的協力を果たしていること等、地域医療における役割を積極的に果たすことがよ
り一層期待されており、それらの機能の評価が必要となっている。
• 令和６年７月以降、「特定機能病院及び地域医療支援病院のあり方に関する検討会」において特定機能病院が
果たすべき役割・機能について改めて検討が行われ、現在の「承認要件」に地域医療への人的協力などの新た
な要件を加えた上で、「基礎的基準」として新たな基準が設けられることとなった。
• ナショナルセンター等については、全国の医師等に対する高度な教育・研修を行っているものについて、大学
病院本院の地域医療への人的協力等に準じた役割を果たしていると評価されることとなった。
• 特定機能病院入院基本料については、重症度、医療・看護必要度等の施設基準を満たせば、特定機能病院であ
れば、その果たす役割や機能が異なる病院でも、同じ入院基本料を算定可能となっている。

【論点】
○ 特定機能病院の承認要件については、現在の承認要件を基本としつつ、大学病院本院が求められる役割を果た
すことができる水準を確保するための基礎的基準が設定され、①当該基準を満たす病院、②当該基準で求めら
れる水準に準ずる役割を果たすと評価できるナショナルセンター等、③現在の承認要件を満たすその他の特定
機能病院の３つに分かれることとなった。これらの病院の果たす役割や機能の違いを踏まえ、特定機能病院入
院基本料の評価のあり方についてどのように考えるか。

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