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参考資料２ 高齢者の医薬品適正使用の指針（各論編（療養環境別）） (54 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_25107.html |
| 出典情報 | 高齢者医薬品適正使用検討会（第15回 4／13）《厚生労働省》 |
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事例８：腎機能低下と複数診療科からの多剤服用のため減薬介入を必要とした事例
療養環境
急性期病院
・服薬数・服用回数が多く、減らしたいとの患者の訴え
問題点
・視力低下などによる服薬管理能力の低下
・高齢者に特に慎重な投与を要する薬物(*)を多数服用
・催眠鎮静薬・抗不安薬等の重複処方
患者背景
84歳 女性
慢性心不全、狭心症、心房細動、２型糖尿病、慢性腎臓病、骨粗鬆症、不眠症
介入前：合計19剤
服用回数７回＋起床時(週１)
循環器内科）
カルベジロール錠２. ５ｍｇ
１回１錠（１日２錠）
１日２回
カンデサルタン錠４ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
アムロジピン錠５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
スピロノラクトン錠２５ｍｇ*
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
フロセミド錠２０ｍｇ*
１回１錠（１日２錠）
リバーロキサバン錠１０ｍｇ*
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
低用量アスピリン錠１００ｍｇ* １回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
ラベプラゾール錠１０ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
グリメピリド錠１ｍｇ*
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
メトホルミン錠２５０ｍｇ*
１回１錠（１日２錠）
１日２回
朝夕食後
ボグリボース錠０. ３ｍｇ*
１回１錠（１日３錠）
１日３回
毎食直前
スルピリド錠５０ｍｇ*
１回１錠（１日２錠）
１日２回
朝夕食後
酸化マグネシウム散０. ３３ｇ*
１回１包（１日３包）
１日３回
毎食後
ブロチゾラム錠０. ２５ｍｇ*
１回１錠（１日１錠）
１日１回
就寝前
レバミピド錠１００ｍｇ
１回１錠（１日３錠）
１日３回
毎食後
エチゾラム錠０. ５ｍｇ*
１回１錠（１日３錠）
１日３回
毎食後
１日２回
朝夕食後
朝昼食後
糖尿病内科）
処方
整形外科）
リセドロン酸錠１７. ５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）１日１回
起床時（週１回）
エルデカルシトールカプセル０. ７５μg
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
１日３回
毎食後
L-アスパラギン酸カルシウム錠２００ｍｇ
１回２錠（１日６錠）
50
療養環境
急性期病院
・服薬数・服用回数が多く、減らしたいとの患者の訴え
問題点
・視力低下などによる服薬管理能力の低下
・高齢者に特に慎重な投与を要する薬物(*)を多数服用
・催眠鎮静薬・抗不安薬等の重複処方
患者背景
84歳 女性
慢性心不全、狭心症、心房細動、２型糖尿病、慢性腎臓病、骨粗鬆症、不眠症
介入前：合計19剤
服用回数７回＋起床時(週１)
循環器内科）
カルベジロール錠２. ５ｍｇ
１回１錠（１日２錠）
１日２回
カンデサルタン錠４ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
アムロジピン錠５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
スピロノラクトン錠２５ｍｇ*
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
フロセミド錠２０ｍｇ*
１回１錠（１日２錠）
リバーロキサバン錠１０ｍｇ*
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
低用量アスピリン錠１００ｍｇ* １回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
ラベプラゾール錠１０ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
グリメピリド錠１ｍｇ*
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
メトホルミン錠２５０ｍｇ*
１回１錠（１日２錠）
１日２回
朝夕食後
ボグリボース錠０. ３ｍｇ*
１回１錠（１日３錠）
１日３回
毎食直前
スルピリド錠５０ｍｇ*
１回１錠（１日２錠）
１日２回
朝夕食後
酸化マグネシウム散０. ３３ｇ*
１回１包（１日３包）
１日３回
毎食後
ブロチゾラム錠０. ２５ｍｇ*
１回１錠（１日１錠）
１日１回
就寝前
レバミピド錠１００ｍｇ
１回１錠（１日３錠）
１日３回
毎食後
エチゾラム錠０. ５ｍｇ*
１回１錠（１日３錠）
１日３回
毎食後
１日２回
朝夕食後
朝昼食後
糖尿病内科）
処方
整形外科）
リセドロン酸錠１７. ５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）１日１回
起床時（週１回）
エルデカルシトールカプセル０. ７５μg
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
１日３回
毎食後
L-アスパラギン酸カルシウム錠２００ｍｇ
１回２錠（１日６錠）
50