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予算執行調査資料 総括調査票(令和5年6月公表分) (44 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mof.go.jp/policy/budget/topics/budget_execution_audit/fy2023/sy0506/0506d.html |
出典情報 | 予算執行調査資料 総括調査票(令和5年6月公表分)(6/30)《財務省》 |
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2/3
総
調査事案名
括
調
査
票
(15)障害福祉サービス(共同生活援助)
②調査の視点
1.グループ
ホームにおける
家事提供の内容
○グループホー
ムにおける支援内
容の具体的な基準
がなく、どのよう
な支援を行うかは、
事業所の裁量に委
ねられている。
今回の調査では、
指定基準で努力義
務とされている家
事提供に着目し、
事業所において支
援内容に差異が生
じているか検証を
行った。
④今後の改善点・
検討の方向性
③調査結果及びその分析
1.グループホームにおける家事提供の内容
(1) 家事提供の内容
グループホームにおける家事提供については、 指定基準により、「調理、洗濯その他の家事等は、原則として利用
者と従業者が共同で行うよう努めなければならない」と規定されているが、具体的な支援内容やその頻度の基準はない。
(2) 事業所による家事提供の実態
・食事(夜・朝)・洗濯・掃除・買物の家事の提供状況について、事業所によって大きなバラツキがあり、支援の質に
違いが見られる。【図4】この傾向は、平均障害支援区分が同一の事業所で比較しても変わらない。【図5】
・週に一度も夜の食事を提供していない事業所は、他の家事も一切提供していない割合が高い。一方で、毎日夜の食事
を提供している事業所は、洗濯・掃除・買物も毎日提供している割合が高い。このように、事業所によって、支援の
内容や質に大きな偏りが生じている。【図6、7】
・現行の報酬体系は、支援内容にかかわらず同額の報酬であるため、こうした支援の質の差が適切に評価されていない。
このため、支援の質が低い方が利益を得やすい構造となっている。
【図5】一週間の家事提供状況(平均障害支援区分3)
(回答数:1,827)
【図4】一週間の家事提供状況(全体)(回答数:5,611)
100%
100%
17%
18%
80%
60%
51%
0%
18%
12%
3%
10%
9%
25%
17%
食事・朝
洗濯
掃除
提供無し
週1~4回
週5~6回
週7回
0%
買物
【図6】週に1度も夜の食事を提供していない場合の
他の家事提供状況(平均障害支援区分3) (回答数:60)
17%
0%
13%
7%
80%
7%
18%
0%
37%
60%
63%
83%
28%
25%
0%
洗濯
週1~4回
掃除
週5~6回
買物
週7回
15%
買物
(回答数:1,516)
100%
2%
19%
4%
54%
64%
60%
97%
20%
0%
食事・朝
提供無し
28%
2%
2%
9%
12%
22%
8%
7%
3%
食事・夜
食事・朝
洗濯
掃除
提供無し
週1~4回
週5~6回
週7回
64%
4%
40%
43%
20%
63%
8%
【図7】毎日夜の食事を提供している場合の
他の家事提供状況(平均障害支援区分3)
52%
40%
また、障害者の方
の特性に応じた支援
内容や支援の質を踏
まえて、報酬体系を
見直すべき。
55%
24%
80%
5%
事業所によって支
援内容や質にバラツ
キが大きいことに鑑
み、グループホーム
における障害者の方
の特性に応じた具体
的な支援の在り方や
基準を示すべき。
82%
83%
40%
20%
10%
5%
47%
7%
59%
24%
2%
9%
5%
80%
60%
6%
食事・夜
100%
57%
78%
80%
40%
20%
6%
1.グループホー
ムにおける家事提
供の内容
1%
0%
2%
食事・朝
提供無し
4%
22%
25%
20%
洗濯
週1~4回
13%
7%
掃除
週5~6回
買物
週7回
42
総
調査事案名
括
調
査
票
(15)障害福祉サービス(共同生活援助)
②調査の視点
1.グループ
ホームにおける
家事提供の内容
○グループホー
ムにおける支援内
容の具体的な基準
がなく、どのよう
な支援を行うかは、
事業所の裁量に委
ねられている。
今回の調査では、
指定基準で努力義
務とされている家
事提供に着目し、
事業所において支
援内容に差異が生
じているか検証を
行った。
④今後の改善点・
検討の方向性
③調査結果及びその分析
1.グループホームにおける家事提供の内容
(1) 家事提供の内容
グループホームにおける家事提供については、 指定基準により、「調理、洗濯その他の家事等は、原則として利用
者と従業者が共同で行うよう努めなければならない」と規定されているが、具体的な支援内容やその頻度の基準はない。
(2) 事業所による家事提供の実態
・食事(夜・朝)・洗濯・掃除・買物の家事の提供状況について、事業所によって大きなバラツキがあり、支援の質に
違いが見られる。【図4】この傾向は、平均障害支援区分が同一の事業所で比較しても変わらない。【図5】
・週に一度も夜の食事を提供していない事業所は、他の家事も一切提供していない割合が高い。一方で、毎日夜の食事
を提供している事業所は、洗濯・掃除・買物も毎日提供している割合が高い。このように、事業所によって、支援の
内容や質に大きな偏りが生じている。【図6、7】
・現行の報酬体系は、支援内容にかかわらず同額の報酬であるため、こうした支援の質の差が適切に評価されていない。
このため、支援の質が低い方が利益を得やすい構造となっている。
【図5】一週間の家事提供状況(平均障害支援区分3)
(回答数:1,827)
【図4】一週間の家事提供状況(全体)(回答数:5,611)
100%
100%
17%
18%
80%
60%
51%
0%
18%
12%
3%
10%
9%
25%
17%
食事・朝
洗濯
掃除
提供無し
週1~4回
週5~6回
週7回
0%
買物
【図6】週に1度も夜の食事を提供していない場合の
他の家事提供状況(平均障害支援区分3) (回答数:60)
17%
0%
13%
7%
80%
7%
18%
0%
37%
60%
63%
83%
28%
25%
0%
洗濯
週1~4回
掃除
週5~6回
買物
週7回
15%
買物
(回答数:1,516)
100%
2%
19%
4%
54%
64%
60%
97%
20%
0%
食事・朝
提供無し
28%
2%
2%
9%
12%
22%
8%
7%
3%
食事・夜
食事・朝
洗濯
掃除
提供無し
週1~4回
週5~6回
週7回
64%
4%
40%
43%
20%
63%
8%
【図7】毎日夜の食事を提供している場合の
他の家事提供状況(平均障害支援区分3)
52%
40%
また、障害者の方
の特性に応じた支援
内容や支援の質を踏
まえて、報酬体系を
見直すべき。
55%
24%
80%
5%
事業所によって支
援内容や質にバラツ
キが大きいことに鑑
み、グループホーム
における障害者の方
の特性に応じた具体
的な支援の在り方や
基準を示すべき。
82%
83%
40%
20%
10%
5%
47%
7%
59%
24%
2%
9%
5%
80%
60%
6%
食事・夜
100%
57%
78%
80%
40%
20%
6%
1.グループホー
ムにおける家事提
供の内容
1%
0%
2%
食事・朝
提供無し
4%
22%
25%
20%
洗濯
週1~4回
13%
7%
掃除
週5~6回
買物
週7回
42