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参考資料4 TERMS 第7版 (57 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_25755.html
出典情報 薬事・食品衛生審議会 薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会(令和4年度第4回 5/24)《厚生労働省》
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様式 29.

責任薬剤師登録番号


遵守状況確認結果
処方医師登録番号
患者登録番号
確認日

20







調剤カプセル数(Cap)
調剤カプセル数(Cap)
調剤カプセル数(Cap)
上記調剤の確認結果は以下のとおりです。
問題点

なし



あり

※問題点ありの場合は備考に記載しています。

定期確認

不要



次回必要

備考

この用紙が誤送信されてきた場合はお手数をお掛けしますが下記 FAX 番号に転送の上、
速やかに破棄してください。

〒580-0004
大阪府松原市西野々2-2-10
藤本製薬株式会社 TERMS 管理センター
TEL:0120-001-468 FAX:0120-007-121

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