B-3． Primary Careにおける検査の重要性と評価制度について

2) 生活習慣病管理に関わる項目の即日検査実施に対する評価
背 景
⚫ かかりつけ医機能の強化が施策としてなされている（厚労省：かかりつけ医制度が発揮される制度の
施行に向けた検討）
⚫ 検査数値に基づいた治療方針を立てることは、患者の生活習慣改善のモチベーション向上につながり、
患者QOLの向上が期待できる
※本提案での生活習慣病等は高血圧症、糖尿病、脂質異常症、慢性心不全、慢性腎臓病とする。（地域包括診療料の対象患者）

現 状
⚫ 一般診療所の多くは生活習慣病関連の検体検査を外注しており、診療当日に結果を確認することが
難しい
➢ POCT検査に用いられる検査機器、試薬は中央検査室で実施されるハイスループット検査と異なり、POCTの1検
査あたりの実施コストおよび精度管理費用はハイスループット検査と比較し高額である
➢ そのため、経済的理由から検査の外部委託をする一般診療所も存在し、診療日の即日検査が普及していない

課 題
⚫ 診療当日の状態を示す検査結果が得られない場合、前回来院時の状態（過去の検査結果）を
基に治療方針が判断されることになり、最適な疾病管理に課題が残る。また、患者の生活習慣の振
り返り・改善に結びつけにくい可能性がある
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