通所リハビリテーションにおけるリハビリテーションマネジメント
〇 リハビリテーションマネジメントは、調査、計画、実行、評価、改善（以下、「SPDCA」という）のサイクルの構築を通じて、心身
機能、活動、参加にバランス良く働きかけるリハビリテーションが提供できているか、継続的に管理することにより、質の高いリハビ
リテーションの提供を目指すものである。
〇 介護報酬においては、基本報酬の算定要件及び各加算において評価を行っている。
基本報酬
医師の詳細な指示

計画の進捗状況の確認・計画の見直し

リハビリテーションの目的に加え、以下の
いずれか１以上の指示を行う
・開始前、実施中の留意事項 ・中止基準
・負荷量等

継続利用時の説明・記載

・初回評価はおおむね２週間以内
・以降は概ね３月ごとに評価
・必要に応じて計画を見直す

他事業所との連携

医師が３月以上の継続利用が必要と判断
⇒計画書に以下を記載し、説明を行う
・継続利用が必要な理由 ・具体的な終了目安
・その他のサービスの併用と以降の見通し

ケアマネジャーを通じて、その他の
サービス従業者に、リハビリテーショ
ンの観点から、日常生活上の留意点、
介護の工夫などの情報を伝達する。

居宅訪問
利用開始から１月以内に、利用
者の居宅を訪問し、診療・検査
等を行うよう努める

リハビリテーションマネジメント加算

(イ)の要件

リハビリテーション会議
以下の頻度でリハビリテーション会議を開催し、計画を見直す
・利用開始から６月以内 ：１月に１回以上
・利用開始から６月超
：３月に１回以上

(ロ)の要件

LIFE提出

(ハ)の要件

口腔アセスメント

指導・助言
介護の工夫に関する指導、日常生活上の留意点を助言する
・他サービスの従業者と居宅を訪問し、従業者に対して行う
・居宅を訪問し、家族に対して行う

ケアマネジャーへの情報提供

説明と同意

栄養アセスメント
リハ・口腔・栄養の
情報活用

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