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筋骨格痛

腹部痛

（腰背部下肢）

器
質
的
疾
患
の
診
断
や
除
外

①

消化器内科

血液検査，CT，
腹部エコーなど

腹部疾患

循環器内科
呼吸器内科

血液検査，CT，
心エコー，ECG，
呼吸器検査など

循環器疾患
呼吸器内科疾患

脳神経外科
神経内科

血液検査，CT，
MRIなど

脳血管障害

・
一
カ
月
程
度
の
一
般
的
疼
痛
治
療
（
行
わ
れ
て
い
な
い
場
合
）
・
廃
用
防
止
な
ど
の
生
活
指
導
（
運
動
や
マ
ス
ク
頭
痛
の
予
防
な
ど
）

②

リウマチ
疾患が
考えられ
るもの

Critical illness Neuropathy
Critical illness Myelopathy
（ステロイドミオパシー含む）

筋骨格痛
（腰痛・下肢痛・関節痛）
既存疾患の悪化
廃用（集中治療後Synd含む）

胸部痛：肋骨
肋軟骨障害
筋障害など

頭痛：頸椎由来など

整形外科

神経障害が疑われ
脊椎・運動器疾患で
説明できないもの

神経内科

リ
ウ
マ
チ
科

シリ
ョハ
ンビ
治リ
療テ
なー
ど

＊身体的原因が認められない場合は［神経症状へのアプロー
チ］,［精神症状へのアプローチ］の章を参照

１：既存の片頭痛の増悪
２：新たな頭痛で下記以外
３：緊張型頭痛

・ ・ ・・
複 途 複原
数 中 数因
科 で のと
で 病 病考
の 態 態え
対 が がら
応 変 関れ
が 化 与る
望
病
ま
態
し
以
い
上
場
に
合
強
な
い
ど
痛
み

総
合
的
・
集
学
的
に
対
応
で
き
る
医
療
者
・
施
設

別冊

胸部痛

頭痛

図 8-3

かかりつけ医・担当医

コロナ回復後の痛みのフロー

●新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き
罹患後症状のマネジメント・第１版 ●８ “ 痛み ” へのアプローチ

3．症状へのアプローチ
診療のフローチャート