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【参考資料１】介護報酬の算定構造 (39 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_68247.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会（第253回1／16）《厚生労働省》 |
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２－２ 地域密着型通所介護費
注
利用者の数
が利用定員
を超える場合
基本部分
看護・介護職
員の員数が
基準に満たな
又 い場合
注
注
注
高齢者虐待
防止措置未
実施減算
業務継続計
画未策定減
算
入浴介助を
行わない場
合
は
（１） ３時間以上４時間未満
（２） ４時間以上５時間未満
イ
（３） ５時間以上６時間未満
地
域
密
着
型
通
所
介
護 （４） ６時間以上７時間未満
費
（５） ７時間以上８時間未満
要介護１
（
416 単位）
要介護２
（
478 単位）
要介護３
（
540 単位）
要介護４
（
600 単位）
要介護５
（
663 単位）
要介護１
（
436 単位）
要介護２
（
501 単位）
要介護３
（
566 単位）
要介護４
（
629 単位）
要介護５
（
695 単位）
要介護１
（
657 単位）
要介護２
（
776 単位）
要介護３
（
896 単位）
要介護４
（
1,013 単位）
要介護５
（
1,134 単位）
注
過少サービス ２時間以上３
に対する減
時間未満の
算
地域密着型
通所介護を
行う場合
注
注
注
注
注
感染症又は
災害の発生
を理由とする
利用者数の
減少が一定
以上生じてい
る場合
８時間以上９時
間未満の地域
密着型通所介
護の前後に日
常生活上の世
話を行う場合
共生型地域
密着型通所
介護を行う場
合
生活相談員
配置等加算
中山間地域
等に居住する
者へのサービ
ス提供加算
要介護１
（
678 単位）
要介護２
（
801 単位）
要介護３
（
925 単位）
要介護４
（
1,049 単位）
要介護５
（
1,172 単位）
要介護１
（
753 単位）
要介護２
（
890 単位）
要介護３
（
1,032 単位）
要介護４
（
1,172 単位）
要介護５
（
1,312 単位）
要介護１
（
783 単位）
（
925 単位）
要介護３
（
1,072 単位）
要介護４
（
1,220 単位）
要介護５
（
1,365 単位）
ロ 療養通所介護費（１月につき）
（
12,785 単位）
ハ 短期利用療養通所介護費（１日につき）
（
1,335 単位）
注
入浴介助加
算（Ⅰ）
入浴介助加
算（Ⅱ）
中重度者ケ
ア体制加算
指定自立訓練事
業所が行う場合
×９５/１００
×７０/１００
×７０/１００
－１／１００
指定児童発達支
援事業所が行う場
合
×９０/１００
－１／１００
１日につき
＋１３単位
１日につき
＋４０単位
１日につき
＋５５単位
１日につき
＋４５単位
＋５／１００
×９５／１００
（二） サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
（１回につき １８単位を加算）
（一） サービス提供体制強化加算（Ⅲ）イ
（１月につき ４８単位を加算）
（二） サービス提供体制強化加算（Ⅲ）ロ
（１月につき ２４単位を加算）
（一） サービス提供体制強化加算（Ⅲ）イ
（１日につき １２単位を加算）
（二） サービス提供体制強化加算（Ⅲ）ロ
（１日につき ６単位を加算）
（１） 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）イ
注
所定単位は、イからニまでにより算定した単位数の合計
（1月につき ＋所定単位×１１７／１０００）
（２） 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）ロ
（1月につき ＋所定単位×１２７／１０００）
（３） 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）イ
ホ 介護職員等
処遇改善加算
注
生活機能向
上連携加算
（Ⅰ）
生活機能向
上連携加算
（Ⅱ）
個別機能訓
練加算（Ⅰ）
イ
個別機能訓
練加算（Ⅰ）
ロ
個別機能訓
練加算（Ⅱ）
ADL維持等
加算（Ⅰ）
ADL維持等
加算（Ⅱ）
認知症加算
若年性認知
症利用者受
入加算
１月につき
＋１００単位
（３月に１回を限
度）
１月につき
＋２００単位
※ただし、個別機
能訓練加算を算
定している場合
は、１月につき
＋１００単位
１日につき
＋５６単位
１日につき
＋７６単位
１月につき
＋２０単位
１月につき
＋３０単位
１月につき
＋６０単位
１日につき
＋６０単位
１日につき
＋６０単位
注
注
注
栄養アセスメ 栄養改善加
ント加算
算
口腔・栄養ス
クリーニング
加算（Ⅰ）
注
口腔・栄養ス
クリーニング
加算（Ⅱ）
口腔機能向
上加算（Ⅰ）
口腔機能向
上加算（Ⅱ）
１回につき
＋１５０単位
（月２回を
限度）
１回につき
＋１６０単位
（月２回を
限度）
注
注
科学的介護
推進体制加
算
事業所と同一
建物に居住す
る者又は同一
建物から利用
する者に地域
密着型通所介
護を行う場合
１月につき
＋４０単位
１日につき
－９４単位
注
注
事業所が送
重度者ケア
迎を行わない 体制加算
場合
１月につき
＋５０単位
１回につき
＋２００単位
（月２回を限度）
１回につき
＋２０単位
（６月に１回を
限度）
１回につき
＋５単位
（６月に１回を
限度）
片道につき
－４７単位
１月につき
＋１５０単位
×７０／１００
（１回につき ６単位を加算）
（3）ハを算定している場
合
注
９時間以上10時間未満の場合
＋50単位
10時間以上11時間未満の場合
＋100単位
11時間以上12時間未満の場合
＋150単位
12時間以上13時間未満の場合
＋200単位
13時間以上14時間未満の場合
＋250単位
（三） サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
（２）ロを算定している場
合
注
指定放課後等デイ
サービス事業所が
行う場合
×９０/１００
（１回につき ２２単位を加算）
ニ サービス提供体制
強化加算
注
指定生活介護事
業所が行う場合
×９３/１００
（一） サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
（１）イを算定している場
合
注
注
×７０/１００
＋３／１００
要介護２
（６） ８時間以上９時間未満
注
（1月につき ＋所定単位×１１５／１０００）
（４） 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）ロ
（1月につき ＋所定単位×１２５／１０００）
（５） 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
（1月につき ＋所定単位×１０５／１０００）
（６） 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
（1月につき ＋所定単位×８９／１０００）
： 「特別地域夜間対応型訪問介護加算」、「中山間地域等における小規模事業所加算」、「中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算」、「サービス提供体制強化加算」及び
「介護職員等処遇改善加算」は、支給限度額管理の対象外の算定項目
地域 38
注
利用者の数
が利用定員
を超える場合
基本部分
看護・介護職
員の員数が
基準に満たな
又 い場合
注
注
注
高齢者虐待
防止措置未
実施減算
業務継続計
画未策定減
算
入浴介助を
行わない場
合
は
（１） ３時間以上４時間未満
（２） ４時間以上５時間未満
イ
（３） ５時間以上６時間未満
地
域
密
着
型
通
所
介
護 （４） ６時間以上７時間未満
費
（５） ７時間以上８時間未満
要介護１
（
416 単位）
要介護２
（
478 単位）
要介護３
（
540 単位）
要介護４
（
600 単位）
要介護５
（
663 単位）
要介護１
（
436 単位）
要介護２
（
501 単位）
要介護３
（
566 単位）
要介護４
（
629 単位）
要介護５
（
695 単位）
要介護１
（
657 単位）
要介護２
（
776 単位）
要介護３
（
896 単位）
要介護４
（
1,013 単位）
要介護５
（
1,134 単位）
注
過少サービス ２時間以上３
に対する減
時間未満の
算
地域密着型
通所介護を
行う場合
注
注
注
注
注
感染症又は
災害の発生
を理由とする
利用者数の
減少が一定
以上生じてい
る場合
８時間以上９時
間未満の地域
密着型通所介
護の前後に日
常生活上の世
話を行う場合
共生型地域
密着型通所
介護を行う場
合
生活相談員
配置等加算
中山間地域
等に居住する
者へのサービ
ス提供加算
要介護１
（
678 単位）
要介護２
（
801 単位）
要介護３
（
925 単位）
要介護４
（
1,049 単位）
要介護５
（
1,172 単位）
要介護１
（
753 単位）
要介護２
（
890 単位）
要介護３
（
1,032 単位）
要介護４
（
1,172 単位）
要介護５
（
1,312 単位）
要介護１
（
783 単位）
（
925 単位）
要介護３
（
1,072 単位）
要介護４
（
1,220 単位）
要介護５
（
1,365 単位）
ロ 療養通所介護費（１月につき）
（
12,785 単位）
ハ 短期利用療養通所介護費（１日につき）
（
1,335 単位）
注
入浴介助加
算（Ⅰ）
入浴介助加
算（Ⅱ）
中重度者ケ
ア体制加算
指定自立訓練事
業所が行う場合
×９５/１００
×７０/１００
×７０/１００
－１／１００
指定児童発達支
援事業所が行う場
合
×９０/１００
－１／１００
１日につき
＋１３単位
１日につき
＋４０単位
１日につき
＋５５単位
１日につき
＋４５単位
＋５／１００
×９５／１００
（二） サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
（１回につき １８単位を加算）
（一） サービス提供体制強化加算（Ⅲ）イ
（１月につき ４８単位を加算）
（二） サービス提供体制強化加算（Ⅲ）ロ
（１月につき ２４単位を加算）
（一） サービス提供体制強化加算（Ⅲ）イ
（１日につき １２単位を加算）
（二） サービス提供体制強化加算（Ⅲ）ロ
（１日につき ６単位を加算）
（１） 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）イ
注
所定単位は、イからニまでにより算定した単位数の合計
（1月につき ＋所定単位×１１７／１０００）
（２） 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）ロ
（1月につき ＋所定単位×１２７／１０００）
（３） 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）イ
ホ 介護職員等
処遇改善加算
注
生活機能向
上連携加算
（Ⅰ）
生活機能向
上連携加算
（Ⅱ）
個別機能訓
練加算（Ⅰ）
イ
個別機能訓
練加算（Ⅰ）
ロ
個別機能訓
練加算（Ⅱ）
ADL維持等
加算（Ⅰ）
ADL維持等
加算（Ⅱ）
認知症加算
若年性認知
症利用者受
入加算
１月につき
＋１００単位
（３月に１回を限
度）
１月につき
＋２００単位
※ただし、個別機
能訓練加算を算
定している場合
は、１月につき
＋１００単位
１日につき
＋５６単位
１日につき
＋７６単位
１月につき
＋２０単位
１月につき
＋３０単位
１月につき
＋６０単位
１日につき
＋６０単位
１日につき
＋６０単位
注
注
注
栄養アセスメ 栄養改善加
ント加算
算
口腔・栄養ス
クリーニング
加算（Ⅰ）
注
口腔・栄養ス
クリーニング
加算（Ⅱ）
口腔機能向
上加算（Ⅰ）
口腔機能向
上加算（Ⅱ）
１回につき
＋１５０単位
（月２回を
限度）
１回につき
＋１６０単位
（月２回を
限度）
注
注
科学的介護
推進体制加
算
事業所と同一
建物に居住す
る者又は同一
建物から利用
する者に地域
密着型通所介
護を行う場合
１月につき
＋４０単位
１日につき
－９４単位
注
注
事業所が送
重度者ケア
迎を行わない 体制加算
場合
１月につき
＋５０単位
１回につき
＋２００単位
（月２回を限度）
１回につき
＋２０単位
（６月に１回を
限度）
１回につき
＋５単位
（６月に１回を
限度）
片道につき
－４７単位
１月につき
＋１５０単位
×７０／１００
（１回につき ６単位を加算）
（3）ハを算定している場
合
注
９時間以上10時間未満の場合
＋50単位
10時間以上11時間未満の場合
＋100単位
11時間以上12時間未満の場合
＋150単位
12時間以上13時間未満の場合
＋200単位
13時間以上14時間未満の場合
＋250単位
（三） サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
（２）ロを算定している場
合
注
指定放課後等デイ
サービス事業所が
行う場合
×９０/１００
（１回につき ２２単位を加算）
ニ サービス提供体制
強化加算
注
指定生活介護事
業所が行う場合
×９３/１００
（一） サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
（１）イを算定している場
合
注
注
×７０/１００
＋３／１００
要介護２
（６） ８時間以上９時間未満
注
（1月につき ＋所定単位×１１５／１０００）
（４） 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）ロ
（1月につき ＋所定単位×１２５／１０００）
（５） 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
（1月につき ＋所定単位×１０５／１０００）
（６） 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
（1月につき ＋所定単位×８９／１０００）
： 「特別地域夜間対応型訪問介護加算」、「中山間地域等における小規模事業所加算」、「中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算」、「サービス提供体制強化加算」及び
「介護職員等処遇改善加算」は、支給限度額管理の対象外の算定項目
地域 38