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【参考資料１】介護報酬の算定構造 (24 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_68247.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会（第253回1／16）《厚生労働省》 |
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２ 介護予防訪問看護費
注
注
注
注
准看護師の場合
高齢者虐待防止措
置未実施減算
業務継続計画未策
定減算
夜間若しくは早朝の
場合又は深夜の場
合
注
複数名訪問加算
（Ⅰ）
複数名訪問加算
（Ⅱ）
注
注
注
注
注
1時間30分以上の
介護予防訪問看護
を行う場合
事業所と同一建物
の利用者又はこれ
以外の同一建物の
利用者20人以上に
サービスを行う場合
特別地域介護予防
訪問看護加算
中山間地域等にお
ける小規模事業所
加算
中山間地域等に居
住する者へのサー
ビス提供加算
基本部分
注
注
緊急時介護予防訪
問看護加算（Ⅰ）
緊急時介護予防訪
問看護加算（Ⅱ）
1月につき
＋６００単位
1月につき
＋５７４単位
特別管理加算
注
専門管理加算
注
注
理学療法士・作業
療法士・言語聴覚
士の訪問回数が看
護職員の訪問回数
を超えている場合
又は特定の加算を
算定していない場
合
利用を開始した日
の属する月から起
算して12月を超え
た期間に介護予防
訪問看護を行った
場合
（１） ２０分未満
週に1回以上、20分以上の保健師又は看護師による
訪問を行った場合算定可能
（３０３単位）
（２） ３０分未満
（４５１単位）
イ 指定介護予防訪問 （３） ３０分以上１時間未満
看護ステーション
の場合
×９０／１００
（７９４単位）
（４） １時間以上１時間３０分未満
＋３００単位
（１,０９０単位）
夜間又は早朝の
場合
＋２５／１００
（５） 理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士の場合
－１／１００
（２８４単位）
※ １日に２回を超えて実施する場合は５０/１００
３０分未満の
場合
＋２５４単位
３０分未満の
場合
＋２０１単位
－１／１００
深夜の場合
＋５０／１００
（１） ２０分未満
週に1回以上、20分以上の保健師又は看護師による
訪問を行った場合算定可能
３０分以上の
場合
＋４０２単位
３０分以上の
場合
＋３１７単位
事業所と同一建物
の利用者又はこれ
以外の同一建物の
利用者20人以上に
サービスを行う場合
×９０／１００
＋１５／１００
＋１０／１００
１月につき
（Ⅰ）の場合
＋５００単位
又は
（Ⅱ）の場合
＋２５０単位
＋５／１００
事業所と同一建物
の利用者の利用者
50人以上にサービ
スを行う場合
×８５／１００
（２５６単位）
（２） ３０分未満
ロ 病院又は診療所
の場合
（３８２単位）
1月につき
＋３２５単位
×９０／１００
（３） ３０分以上１時間未満
（５５３単位）
（４） １時間以上１時間３０分未満
＋３００単位
（８１４単位）
（１）初回加算（Ⅰ）
（１月につき ＋３５０単位）
ハ 初回加算
（２）初回加算（Ⅱ）
（１月につき ＋３００単位）
ニ 退院時共同指導加算
（１回につき ＋６００単位）
ホ 看護体制強化加算
（１月につき ＋１００単位）
ヘ 口腔連携強化加算
（１回につき ＋５０単位（１月に１回を限度））
（１） サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
ト サービス提供体制
強化加算
（１回につき ＋６単位）
（２） サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
（１回につき ＋３単位）
チ 介護職員等処遇改善加算
（1月につき ＋所定単位×１８／１０００）
注
所定単位は、イからトまでにより算定した単位数の合計
： 「特別地域介護予防訪問看護加算」、「中山間地域等における小規模事業所加算」、「中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算」、「緊急時介護予防訪問看護加算」、「特別管理加算」、「サービス提供体制強化加算」及び「介護職員等処遇改善加算」は、支給限度額管理の対象外の算定項目
「事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合」を適用する場合は、支給限度基準額の算定の際、当該減算前の単位数を算入
※ １月以内の２回目以降の緊急時訪問については、早朝・夜間、深夜の介護予防訪問看護に係る加算を算定できるものとする。
３ 介護予防訪問リハビリテーション費
注
高齢者虐待防止措
置未実施減算
注
業務継続計画未策
定減算
基本部分
病院又は診療所の場合
イ 介護予防訪問
介護老人保健施設の場合
リハビリテーション費
１回につき ２９８単位
－１／１００
－１／１００
注
事業所と同一建物
の利用者又はこれ
以外の同一建物の
利用者20人以上に
サービスを行う場合
事業所と同一建物
の利用者又はこれ
以外の同一建物の
利用者20人以上に
サービスを行う場合
×９０／１００
注
特別地域介護予防
訪問リハビリテー
ション加算
＋１５／１００
注
中山間地域等にお
ける小規模事業所
加算
＋１０／１００
注
中山間地域等に居
住する者へのサー
ビス提供加算
＋５／１００
注
短期集中リハビリ
テーション実施加算
1日につき
＋２００単位
事業所と同一建物
の利用者の利用者
50人以上にサービ
スを行う場合
×８５／１００
介護医療院の場合
注
口腔連携強化加算
１回につき
＋５０単位
（１月に１回を限度）
ロ 退院時共同指導加算
（１回につき ＋６００単位）
（１） サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
ハ サービス提供体制
強化加算
（１回につき ＋６単位）
（２） サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
（１回につき ＋３単位）
二 介護職員等処遇改善加算
（1月につき ＋所定単位×１５／１０００）
注
所定単位は、イからハまでにより算定した単位数の合計
： 「特別地域介護予防訪問リハビリテーション加算」、「中山間地域等における小規模事業所加算」、「中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算」、「サービス提供体制強化加算」及び「介護職員等処遇改善加算」は、支給限度額管理の対象外の算定項目
「事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合」を適用する場合は、支給限度基準額の算定の際、当該減算前の単位数を算入
予防 23
注
事業所の医師がリ
ハビリテーション計
画の作成に係る診
療を行わなかった
場合（基準に該当
する場合に限る。）
１回につき
－５０単位
（退院後１月以内で
あって、入院してい
た医療機関の医師
からの情報提供が
あった利用者の場
合は算定しない）
注
利用を開始した日
の属する月から起
算して12月を超え
た期間に介護予防
訪問リハビリテー
ションを行った場合
（要件を満たさない
場合）
１回につき
－３０単位
1月につき
＋３１５単位
緩和ケア、褥瘡ケ
ア又は人工肛門ケ
ア及び人工膀胱ケ
アに係る専門の研
修を受けた看護師
が計画的な管理を
行った場合
１月につき
＋２５０単位
（月１回を限度）
特定行為研修を修
了した看護師が計
画的な管理を行っ
た場合
１月につき
＋２５０単位
（月１回を限度）
１回につき
ー８単位
１回につき
－５単位
（左の減算を算定し
ている場合は
－１５単位）
注
注
注
注
准看護師の場合
高齢者虐待防止措
置未実施減算
業務継続計画未策
定減算
夜間若しくは早朝の
場合又は深夜の場
合
注
複数名訪問加算
（Ⅰ）
複数名訪問加算
（Ⅱ）
注
注
注
注
注
1時間30分以上の
介護予防訪問看護
を行う場合
事業所と同一建物
の利用者又はこれ
以外の同一建物の
利用者20人以上に
サービスを行う場合
特別地域介護予防
訪問看護加算
中山間地域等にお
ける小規模事業所
加算
中山間地域等に居
住する者へのサー
ビス提供加算
基本部分
注
注
緊急時介護予防訪
問看護加算（Ⅰ）
緊急時介護予防訪
問看護加算（Ⅱ）
1月につき
＋６００単位
1月につき
＋５７４単位
特別管理加算
注
専門管理加算
注
注
理学療法士・作業
療法士・言語聴覚
士の訪問回数が看
護職員の訪問回数
を超えている場合
又は特定の加算を
算定していない場
合
利用を開始した日
の属する月から起
算して12月を超え
た期間に介護予防
訪問看護を行った
場合
（１） ２０分未満
週に1回以上、20分以上の保健師又は看護師による
訪問を行った場合算定可能
（３０３単位）
（２） ３０分未満
（４５１単位）
イ 指定介護予防訪問 （３） ３０分以上１時間未満
看護ステーション
の場合
×９０／１００
（７９４単位）
（４） １時間以上１時間３０分未満
＋３００単位
（１,０９０単位）
夜間又は早朝の
場合
＋２５／１００
（５） 理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士の場合
－１／１００
（２８４単位）
※ １日に２回を超えて実施する場合は５０/１００
３０分未満の
場合
＋２５４単位
３０分未満の
場合
＋２０１単位
－１／１００
深夜の場合
＋５０／１００
（１） ２０分未満
週に1回以上、20分以上の保健師又は看護師による
訪問を行った場合算定可能
３０分以上の
場合
＋４０２単位
３０分以上の
場合
＋３１７単位
事業所と同一建物
の利用者又はこれ
以外の同一建物の
利用者20人以上に
サービスを行う場合
×９０／１００
＋１５／１００
＋１０／１００
１月につき
（Ⅰ）の場合
＋５００単位
又は
（Ⅱ）の場合
＋２５０単位
＋５／１００
事業所と同一建物
の利用者の利用者
50人以上にサービ
スを行う場合
×８５／１００
（２５６単位）
（２） ３０分未満
ロ 病院又は診療所
の場合
（３８２単位）
1月につき
＋３２５単位
×９０／１００
（３） ３０分以上１時間未満
（５５３単位）
（４） １時間以上１時間３０分未満
＋３００単位
（８１４単位）
（１）初回加算（Ⅰ）
（１月につき ＋３５０単位）
ハ 初回加算
（２）初回加算（Ⅱ）
（１月につき ＋３００単位）
ニ 退院時共同指導加算
（１回につき ＋６００単位）
ホ 看護体制強化加算
（１月につき ＋１００単位）
ヘ 口腔連携強化加算
（１回につき ＋５０単位（１月に１回を限度））
（１） サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
ト サービス提供体制
強化加算
（１回につき ＋６単位）
（２） サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
（１回につき ＋３単位）
チ 介護職員等処遇改善加算
（1月につき ＋所定単位×１８／１０００）
注
所定単位は、イからトまでにより算定した単位数の合計
： 「特別地域介護予防訪問看護加算」、「中山間地域等における小規模事業所加算」、「中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算」、「緊急時介護予防訪問看護加算」、「特別管理加算」、「サービス提供体制強化加算」及び「介護職員等処遇改善加算」は、支給限度額管理の対象外の算定項目
「事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合」を適用する場合は、支給限度基準額の算定の際、当該減算前の単位数を算入
※ １月以内の２回目以降の緊急時訪問については、早朝・夜間、深夜の介護予防訪問看護に係る加算を算定できるものとする。
３ 介護予防訪問リハビリテーション費
注
高齢者虐待防止措
置未実施減算
注
業務継続計画未策
定減算
基本部分
病院又は診療所の場合
イ 介護予防訪問
介護老人保健施設の場合
リハビリテーション費
１回につき ２９８単位
－１／１００
－１／１００
注
事業所と同一建物
の利用者又はこれ
以外の同一建物の
利用者20人以上に
サービスを行う場合
事業所と同一建物
の利用者又はこれ
以外の同一建物の
利用者20人以上に
サービスを行う場合
×９０／１００
注
特別地域介護予防
訪問リハビリテー
ション加算
＋１５／１００
注
中山間地域等にお
ける小規模事業所
加算
＋１０／１００
注
中山間地域等に居
住する者へのサー
ビス提供加算
＋５／１００
注
短期集中リハビリ
テーション実施加算
1日につき
＋２００単位
事業所と同一建物
の利用者の利用者
50人以上にサービ
スを行う場合
×８５／１００
介護医療院の場合
注
口腔連携強化加算
１回につき
＋５０単位
（１月に１回を限度）
ロ 退院時共同指導加算
（１回につき ＋６００単位）
（１） サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
ハ サービス提供体制
強化加算
（１回につき ＋６単位）
（２） サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
（１回につき ＋３単位）
二 介護職員等処遇改善加算
（1月につき ＋所定単位×１５／１０００）
注
所定単位は、イからハまでにより算定した単位数の合計
： 「特別地域介護予防訪問リハビリテーション加算」、「中山間地域等における小規模事業所加算」、「中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算」、「サービス提供体制強化加算」及び「介護職員等処遇改善加算」は、支給限度額管理の対象外の算定項目
「事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合」を適用する場合は、支給限度基準額の算定の際、当該減算前の単位数を算入
予防 23
注
事業所の医師がリ
ハビリテーション計
画の作成に係る診
療を行わなかった
場合（基準に該当
する場合に限る。）
１回につき
－５０単位
（退院後１月以内で
あって、入院してい
た医療機関の医師
からの情報提供が
あった利用者の場
合は算定しない）
注
利用を開始した日
の属する月から起
算して12月を超え
た期間に介護予防
訪問リハビリテー
ションを行った場合
（要件を満たさない
場合）
１回につき
－３０単位
1月につき
＋３１５単位
緩和ケア、褥瘡ケ
ア又は人工肛門ケ
ア及び人工膀胱ケ
アに係る専門の研
修を受けた看護師
が計画的な管理を
行った場合
１月につき
＋２５０単位
（月１回を限度）
特定行為研修を修
了した看護師が計
画的な管理を行っ
た場合
１月につき
＋２５０単位
（月１回を限度）
１回につき
ー８単位
１回につき
－５単位
（左の減算を算定し
ている場合は
－１５単位）