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【参考資料１】介護報酬の算定構造 (37 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_68247.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会（第253回1／16）《厚生労働省》 |
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Ⅰ 指定地域密着型サービス介護給付費単位数の算定構造
１ 定期巡回・随時対応型訪問介護看護費
基本部分
（１） 訪問看護サービスを行わない場合
イ 定期巡回・随時
対応型訪問
介護看護費
（Ⅰ）
(1月につき）
（２） 訪問看護サービスを行う場合
ロ 定期巡回・随時対応型訪問介護看護費（Ⅱ）
(1月につき）
注
注
注
注
注
注
注
注
准看護師に
よりサービス
提供が行わ
れる場合
高齢者虐待
防止措置未
実施減算
業務継続計
画未策定減
算
通所サービ
ス利用時の
調整
（1日につき）
事業所と同一
建物の利用者
にサービスを
行う場合
特別地域定
期巡回・随
時対応型訪
問介護看護
加算
中山間地域
等における
小規模事業
所加算
中山間地域
等に居住す
る者への
サービス提
供加算
要介護１
（
5,446 単位）
－６２単位
要介護２
（
9,720 単位）
－１１１単位
要介護３
（
16,140 単位）
－１８４単位
要介護４
（
20,417 単位）
－２３３単位
要介護５
（
24,692 単位）
－２８１単位
要介護１
（
7,946 単位）
－９１単位
要介護２
（
12,413 単位）
－１４１単位
要介護３
（
18,948 単位）
要介護４
（
23,358 単位）
－２６６単位
要介護５
（
28,298 単位）
－３２２単位
要介護１
（
5,446 単位）
－６２単位
要介護２
（
9,720 単位）
－１１１単位
要介護３
（
16,140 単位）
要介護４
（
20,417 単位）
－２３３単位
要介護５
（
24,692 単位）
－２８１単位
×９８／１００
－２１６単位
－１／１００
－１／１００
事業所と同一
建物の利用者
にサービスを
行う場合
１月につき
－６００単位
事業所と同一
建物の利用者
50人以上に
サービスを行う
場合
１月につき
－９００単位
＋１５／１００
＋１０／１００
＋５／１００
＋１５／１００
＋１０／１００
＋５／１００
－１８４単位
基本夜間訪問サービス費
（１月につき ９８９単位）
定期巡回サービス費
ハ 定期巡回・随時対応型訪問介護看護費
（Ⅲ）
事業所と同一
建物の利用者
にサービスを
行う場合
×９０／１００
（１回につき ３７２単位）
随時訪問サービス費(Ⅰ)
事業所と同一
建物の利用者
50人以上に
サービスを行う
場合
×８５／１００
（１回につき ５６７単位）
随時訪問サービス費(Ⅱ)
（１回につき ７６４単位）
ニ 初期加算
（イ又はロを算定する場合のみ算定）
（１日につき
＋３０単位）
ホ 退院時共同指導加算
一体型定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所であって訪問看護サービスが必要な者のみ
算定可能 （イ（２）を算定する場合のみ算定）
（１回につき ＋６００単位）
（１） 総合マネジメント体制強化加算（Ⅰ）
ヘ 総合マネジメント体制強化加算
（イ又はロを算定する場合のみ算定）
（１月につき １,２００単位を加算）
（2） 総合マネジメント体制強化加算（Ⅱ）
（１月につき ８００単位を加算）
（１） 生活機能向上連携加算（Ⅰ）
（１月につき ＋１００単位）
ト 生活機能向上連携加算
（２） 生活機能向上連携加算（Ⅱ）
（１月につき ＋２００単位）
（一） 認知症専門ケア加算（Ⅰ）
（１） イ又はロを算定
している場合
（二） 認知症専門ケア加算（Ⅱ）
（１月につき ＋９０単位）
（１月につき ＋１２０単位）
チ 認知症専門ケア加
算
（一） 認知症専門ケア加算（Ⅰ）
（２） ハを算定する場
合（基本夜間訪問
（二） 認知症専門ケア加算（Ⅱ）
サービス費を除く）
（1日につき ＋３単位）
（1日につき ＋４単位）
リ 口腔連携強化加算
（イ又はロを算定する場合のみ算定）
（１回につき ＋５０単位（１月に１回を限度））
（一） サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
（１月につき ＋７５０単位）
（１） イ又はロを算定 （二） サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
している場合
（１月につき ＋６４０単位）
（三） サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
ヌ サービス提供体制
強化加算
（１月につき ＋３５０単位）
（一） サービス提供体制強化加算（ⅰ）
（1回につき ＋２２単位）
（２） ハを算定する場 （二） サービス提供体制強化加算（ⅱ）
合（基本夜間訪問
（1回につき ＋１８単位）
サービス費を除く）
（三） サービス提供体制強化加算（ⅲ）
（1回につき ＋６単位）
（１） 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）イ
（1月につき ＋所定単位×２６７／１０００）
注
所定単位は、イからヌまでにより算定した単位数の合計
（２） 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）ロ
（1月につき ＋所定単位×２７８／１０００）
（３） 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）イ
ル 介護職員等
処遇改善加算
（1月につき ＋所定単位×２４６／１０００）
（４） 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）ロ
（1月につき ＋所定単位×２５７／１０００）
（５） 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
（1月につき ＋所定単位×２０４／１０００）
（６） 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
（1月につき ＋所定単位×１６７／１０００）
： 「特別地域定期巡回・随時対応型訪問介護看護加算」、「中山間地域等における小規模事業所加算」、「中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算」、「緊急時訪問看護加算」、「特別管理加算」、「ターミナルケア加算」、
「総合マネジメント体制強化加算」、「サービス提供体制強化加算」及び「介護職員等処遇改善加算」については、支給限度額管理の対象外の算定項目
「事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合」を適用する場合は、支給限度基準額の算定の際、当該減算前の単位数を算入
地域 36
注
緊急時訪問
看護加算
（Ⅰ）
１月につき
＋３２５単位
緊急時訪問
看護加算
（Ⅱ）
１月につき
＋３１５単位
注
注
特別管理加
算
ターミナルケ
ア加算
１月につき
（Ⅰ）の場合
＋５００単位
又は
（Ⅱ）の場合
＋２５０単位
死亡日及び
死亡日前
14日以内に
2日以上
ターミナル
ケアを行っ
た場合
１月につき
＋２５００単
位
１ 定期巡回・随時対応型訪問介護看護費
基本部分
（１） 訪問看護サービスを行わない場合
イ 定期巡回・随時
対応型訪問
介護看護費
（Ⅰ）
(1月につき）
（２） 訪問看護サービスを行う場合
ロ 定期巡回・随時対応型訪問介護看護費（Ⅱ）
(1月につき）
注
注
注
注
注
注
注
注
准看護師に
よりサービス
提供が行わ
れる場合
高齢者虐待
防止措置未
実施減算
業務継続計
画未策定減
算
通所サービ
ス利用時の
調整
（1日につき）
事業所と同一
建物の利用者
にサービスを
行う場合
特別地域定
期巡回・随
時対応型訪
問介護看護
加算
中山間地域
等における
小規模事業
所加算
中山間地域
等に居住す
る者への
サービス提
供加算
要介護１
（
5,446 単位）
－６２単位
要介護２
（
9,720 単位）
－１１１単位
要介護３
（
16,140 単位）
－１８４単位
要介護４
（
20,417 単位）
－２３３単位
要介護５
（
24,692 単位）
－２８１単位
要介護１
（
7,946 単位）
－９１単位
要介護２
（
12,413 単位）
－１４１単位
要介護３
（
18,948 単位）
要介護４
（
23,358 単位）
－２６６単位
要介護５
（
28,298 単位）
－３２２単位
要介護１
（
5,446 単位）
－６２単位
要介護２
（
9,720 単位）
－１１１単位
要介護３
（
16,140 単位）
要介護４
（
20,417 単位）
－２３３単位
要介護５
（
24,692 単位）
－２８１単位
×９８／１００
－２１６単位
－１／１００
－１／１００
事業所と同一
建物の利用者
にサービスを
行う場合
１月につき
－６００単位
事業所と同一
建物の利用者
50人以上に
サービスを行う
場合
１月につき
－９００単位
＋１５／１００
＋１０／１００
＋５／１００
＋１５／１００
＋１０／１００
＋５／１００
－１８４単位
基本夜間訪問サービス費
（１月につき ９８９単位）
定期巡回サービス費
ハ 定期巡回・随時対応型訪問介護看護費
（Ⅲ）
事業所と同一
建物の利用者
にサービスを
行う場合
×９０／１００
（１回につき ３７２単位）
随時訪問サービス費(Ⅰ)
事業所と同一
建物の利用者
50人以上に
サービスを行う
場合
×８５／１００
（１回につき ５６７単位）
随時訪問サービス費(Ⅱ)
（１回につき ７６４単位）
ニ 初期加算
（イ又はロを算定する場合のみ算定）
（１日につき
＋３０単位）
ホ 退院時共同指導加算
一体型定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所であって訪問看護サービスが必要な者のみ
算定可能 （イ（２）を算定する場合のみ算定）
（１回につき ＋６００単位）
（１） 総合マネジメント体制強化加算（Ⅰ）
ヘ 総合マネジメント体制強化加算
（イ又はロを算定する場合のみ算定）
（１月につき １,２００単位を加算）
（2） 総合マネジメント体制強化加算（Ⅱ）
（１月につき ８００単位を加算）
（１） 生活機能向上連携加算（Ⅰ）
（１月につき ＋１００単位）
ト 生活機能向上連携加算
（２） 生活機能向上連携加算（Ⅱ）
（１月につき ＋２００単位）
（一） 認知症専門ケア加算（Ⅰ）
（１） イ又はロを算定
している場合
（二） 認知症専門ケア加算（Ⅱ）
（１月につき ＋９０単位）
（１月につき ＋１２０単位）
チ 認知症専門ケア加
算
（一） 認知症専門ケア加算（Ⅰ）
（２） ハを算定する場
合（基本夜間訪問
（二） 認知症専門ケア加算（Ⅱ）
サービス費を除く）
（1日につき ＋３単位）
（1日につき ＋４単位）
リ 口腔連携強化加算
（イ又はロを算定する場合のみ算定）
（１回につき ＋５０単位（１月に１回を限度））
（一） サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
（１月につき ＋７５０単位）
（１） イ又はロを算定 （二） サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
している場合
（１月につき ＋６４０単位）
（三） サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
ヌ サービス提供体制
強化加算
（１月につき ＋３５０単位）
（一） サービス提供体制強化加算（ⅰ）
（1回につき ＋２２単位）
（２） ハを算定する場 （二） サービス提供体制強化加算（ⅱ）
合（基本夜間訪問
（1回につき ＋１８単位）
サービス費を除く）
（三） サービス提供体制強化加算（ⅲ）
（1回につき ＋６単位）
（１） 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）イ
（1月につき ＋所定単位×２６７／１０００）
注
所定単位は、イからヌまでにより算定した単位数の合計
（２） 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）ロ
（1月につき ＋所定単位×２７８／１０００）
（３） 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）イ
ル 介護職員等
処遇改善加算
（1月につき ＋所定単位×２４６／１０００）
（４） 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）ロ
（1月につき ＋所定単位×２５７／１０００）
（５） 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
（1月につき ＋所定単位×２０４／１０００）
（６） 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
（1月につき ＋所定単位×１６７／１０００）
： 「特別地域定期巡回・随時対応型訪問介護看護加算」、「中山間地域等における小規模事業所加算」、「中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算」、「緊急時訪問看護加算」、「特別管理加算」、「ターミナルケア加算」、
「総合マネジメント体制強化加算」、「サービス提供体制強化加算」及び「介護職員等処遇改善加算」については、支給限度額管理の対象外の算定項目
「事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合」を適用する場合は、支給限度基準額の算定の際、当該減算前の単位数を算入
地域 36
注
緊急時訪問
看護加算
（Ⅰ）
１月につき
＋３２５単位
緊急時訪問
看護加算
（Ⅱ）
１月につき
＋３１５単位
注
注
特別管理加
算
ターミナルケ
ア加算
１月につき
（Ⅰ）の場合
＋５００単位
又は
（Ⅱ）の場合
＋２５０単位
死亡日及び
死亡日前
14日以内に
2日以上
ターミナル
ケアを行っ
た場合
１月につき
＋２５００単
位