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【参考資料１】介護報酬の算定構造 (2 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_68247.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会（第253回1／16）《厚生労働省》 |
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Ⅰ 指定居宅サービス介護給付費単位数の算定構造
１ 訪問介護費
注
注
高齢者虐待防
止措置未実施
減算
業務継続計画
未策定減算
基本部分
注
注
身体介護の
２人の訪問介
（２）～（４）に引 護員等による
き続き生活援
場合
助を行った場
合
注
注
夜間若しくは早
朝の場合又は
深夜の場合
特定事業所加算
注
共生型訪問介
護を行う場合
（１） ２０分未満
（１６３単位）
指定居宅介護事
業所で障害者居
宅介護従業者基
礎研修課程修了
者等により行わ
れる場合
×７０/１００
（２） ２０分以上３０分未満
訪
問
介 イ 身体介護
護
費
又
は
共
生
型
訪
問
介 ロ 生活援助
護
費
（２４４単位）
所要時間が
２０分から起算
して２５分
を増すごとに
＋６５単位
（１９５単位を
限度）
（３） ３０分以上１時間未満
（３８７単位）
（４） １時間以上
－１／１００
特定事業所加算
（Ⅰ）
＋２０／１００
×２００／１００
夜間又は
早朝の場合
＋２５／１００
特定事業所加算
（Ⅱ）
＋１０／１００
深夜の場合
＋５０／１００
特定事業所加算
（Ⅲ）
＋１０／１００
－１／１００
（５６７単位に３０分を増すごとに ＋８２単位）
（１） ２０分以上４５分未満
（１７９単位）
特定事業所加算
（Ⅴ）
＋３／１００
特定事業所加算
（Ⅳ）
＋３／１００
（２） ４５分以上
（２２０単位）
指定居宅介護事
業所で重度訪問
介護従業者養成
研修修了者によ
り行われる場合
×９３/１００
指定重度訪問介
護事業所が行う
場合
×９３/１００
ハ 通院等乗降介助
（１回につき
ニ 初回加算
９７単位）
（１月につき ＋２００単位）
（１） 生活機能向上連携加算（Ⅰ）
ホ 生活機能向上
連携加算
（１月につき ＋１００単位）
（２） 生活機能向上連携加算（Ⅱ）
（１月につき ＋２００単位）
へ 口腔連携強化加算
（１回につき ＋５０単位（１月に１回を限度））
（１） 認知症専門ケア加算（Ⅰ）
ト 認知症専門ケア加算
（１日につき ＋３単位）
（２） 認知症専門ケア加算（Ⅱ）
（１日につき ＋４単位）
（１） 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）イ
（1月につき ＋所定単位×２７０／１０００）
注
所定単位は、イからトまでにより算定した単位数の合計
（２） 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）ロ
（1月につき ＋所定単位×２８７／１０００）
（３） 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）イ
チ 介護職員等処遇改善加算
（1月につき ＋所定単位×２４９／１０００）
（４） 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）ロ
（1月につき ＋所定単位×２６６／１０００）
（５） 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
（1月につき ＋所定単位×２０７／１０００）
（６） 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
（1月につき ＋所定単位×１７０／１０００）
： 「特別地域訪問介護加算」、「中山間地域等における小規模事業所加算」、「中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算」及び「介護職員等処遇改善加算」は支給限度額管理の対象外の算定項目
「事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合」を適用する場合は、支給限度基準額の算定の際、当該減算前の単位数を算入
※ 緊急時訪問介護加算の算定時に限り、身体介護の（１）２０分未満に引き続き、生活援助を行うことも可能。
介護 1
注
注
事業所と同一建 特別地域訪問
物の利用者又は 介護加算
これ以外の同一
建物の利用者20
人以上にサービ
スを行う場合
注
注
注
中山間地域等
における小規
模事業所加算
中山間地域等
に居住する者
へのサービス
提供加算
緊急時訪問介
護加算
事業所と同一建
物の利用者又は
これ以外の同一
建物の利用者20
人以上にサービ
スを行う場合
×９０／１００
事業所と同一建
物の利用者50人
以上にサービス
を行う場合
×８５／１００
正当な理由なく
事業所と同一の
建物に居住する
利用者の割合が
100分の90以上
の場合（事業所
と同一の建物の
利用者50人以
上にサービスを
行う場合を除く）
×８８／１００
１回につき
＋１００単位
＋１５／１００
＋１０／１００
＋５／１００
１ 訪問介護費
注
注
高齢者虐待防
止措置未実施
減算
業務継続計画
未策定減算
基本部分
注
注
身体介護の
２人の訪問介
（２）～（４）に引 護員等による
き続き生活援
場合
助を行った場
合
注
注
夜間若しくは早
朝の場合又は
深夜の場合
特定事業所加算
注
共生型訪問介
護を行う場合
（１） ２０分未満
（１６３単位）
指定居宅介護事
業所で障害者居
宅介護従業者基
礎研修課程修了
者等により行わ
れる場合
×７０/１００
（２） ２０分以上３０分未満
訪
問
介 イ 身体介護
護
費
又
は
共
生
型
訪
問
介 ロ 生活援助
護
費
（２４４単位）
所要時間が
２０分から起算
して２５分
を増すごとに
＋６５単位
（１９５単位を
限度）
（３） ３０分以上１時間未満
（３８７単位）
（４） １時間以上
－１／１００
特定事業所加算
（Ⅰ）
＋２０／１００
×２００／１００
夜間又は
早朝の場合
＋２５／１００
特定事業所加算
（Ⅱ）
＋１０／１００
深夜の場合
＋５０／１００
特定事業所加算
（Ⅲ）
＋１０／１００
－１／１００
（５６７単位に３０分を増すごとに ＋８２単位）
（１） ２０分以上４５分未満
（１７９単位）
特定事業所加算
（Ⅴ）
＋３／１００
特定事業所加算
（Ⅳ）
＋３／１００
（２） ４５分以上
（２２０単位）
指定居宅介護事
業所で重度訪問
介護従業者養成
研修修了者によ
り行われる場合
×９３/１００
指定重度訪問介
護事業所が行う
場合
×９３/１００
ハ 通院等乗降介助
（１回につき
ニ 初回加算
９７単位）
（１月につき ＋２００単位）
（１） 生活機能向上連携加算（Ⅰ）
ホ 生活機能向上
連携加算
（１月につき ＋１００単位）
（２） 生活機能向上連携加算（Ⅱ）
（１月につき ＋２００単位）
へ 口腔連携強化加算
（１回につき ＋５０単位（１月に１回を限度））
（１） 認知症専門ケア加算（Ⅰ）
ト 認知症専門ケア加算
（１日につき ＋３単位）
（２） 認知症専門ケア加算（Ⅱ）
（１日につき ＋４単位）
（１） 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）イ
（1月につき ＋所定単位×２７０／１０００）
注
所定単位は、イからトまでにより算定した単位数の合計
（２） 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）ロ
（1月につき ＋所定単位×２８７／１０００）
（３） 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）イ
チ 介護職員等処遇改善加算
（1月につき ＋所定単位×２４９／１０００）
（４） 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）ロ
（1月につき ＋所定単位×２６６／１０００）
（５） 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
（1月につき ＋所定単位×２０７／１０００）
（６） 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
（1月につき ＋所定単位×１７０／１０００）
： 「特別地域訪問介護加算」、「中山間地域等における小規模事業所加算」、「中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算」及び「介護職員等処遇改善加算」は支給限度額管理の対象外の算定項目
「事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合」を適用する場合は、支給限度基準額の算定の際、当該減算前の単位数を算入
※ 緊急時訪問介護加算の算定時に限り、身体介護の（１）２０分未満に引き続き、生活援助を行うことも可能。
介護 1
注
注
事業所と同一建 特別地域訪問
物の利用者又は 介護加算
これ以外の同一
建物の利用者20
人以上にサービ
スを行う場合
注
注
注
中山間地域等
における小規
模事業所加算
中山間地域等
に居住する者
へのサービス
提供加算
緊急時訪問介
護加算
事業所と同一建
物の利用者又は
これ以外の同一
建物の利用者20
人以上にサービ
スを行う場合
×９０／１００
事業所と同一建
物の利用者50人
以上にサービス
を行う場合
×８５／１００
正当な理由なく
事業所と同一の
建物に居住する
利用者の割合が
100分の90以上
の場合（事業所
と同一の建物の
利用者50人以
上にサービスを
行う場合を除く）
×８８／１００
１回につき
＋１００単位
＋１５／１００
＋１０／１００
＋５／１００