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総－９参考４ (33 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_68608.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第641回 1／14）《厚生労働省》 |
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重篤な肝機能障害が発現した場合、肝移植の必要性について検討する上で、下記の劇症肝炎に対する肝移植適応ガイド
［参考 ： 日本肝臓学会ウェブサイト
ライン（スコアリングシステム）を参 照し 5 4 ）、適 切 な 診 療 科 医と連 携してください 。
（https://www.jsh.or.jp/medical/transplant/）
、小児急性肝炎ネット
（https://www.pahn.jp/pah/#A8）
］
劇症肝炎に対する肝移植適応ガイドライン
0点
1点
2点
発症から昏睡Ⅱ度以上の脳症に至るまでの期間
0～5日
6～10日
≧11日
プロトロンビン時間
≧20.1％
5.1～20.0％
≦5.0％
血清総ビリルビン
＜10mg/dL
10～15mg/dL
≧15mg/dL
≧0.7
0.5～0.69
＜0.5
血小板数
≧10.1×104/μL
5.1～10.0×104/μL
≦5.0×104/μL
肝萎縮
なし
あり
直接ビリルビン/総ビリルビン比
合計スコアが5点以上の場合は
「死亡」
が予測される
肝機能障害が軽快／回復した後も、投与後1年以内の場合は
「肝機能に関連した臨床検査スケジュール」
（p30参照）
に準じて
検査を実施してください。投与後1年以降の場合でも、少なくとも6カ月間は3カ月に1回モニタリングを実施してください。
注意を要する副作用・
不具合とその対策
54）
より作成
33
［参考 ： 日本肝臓学会ウェブサイト
ライン（スコアリングシステム）を参 照し 5 4 ）、適 切 な 診 療 科 医と連 携してください 。
（https://www.jsh.or.jp/medical/transplant/）
、小児急性肝炎ネット
（https://www.pahn.jp/pah/#A8）
］
劇症肝炎に対する肝移植適応ガイドライン
0点
1点
2点
発症から昏睡Ⅱ度以上の脳症に至るまでの期間
0～5日
6～10日
≧11日
プロトロンビン時間
≧20.1％
5.1～20.0％
≦5.0％
血清総ビリルビン
＜10mg/dL
10～15mg/dL
≧15mg/dL
≧0.7
0.5～0.69
＜0.5
血小板数
≧10.1×104/μL
5.1～10.0×104/μL
≦5.0×104/μL
肝萎縮
なし
あり
直接ビリルビン/総ビリルビン比
合計スコアが5点以上の場合は
「死亡」
が予測される
肝機能障害が軽快／回復した後も、投与後1年以内の場合は
「肝機能に関連した臨床検査スケジュール」
（p30参照）
に準じて
検査を実施してください。投与後1年以降の場合でも、少なくとも6カ月間は3カ月に1回モニタリングを実施してください。
注意を要する副作用・
不具合とその対策
54）
より作成
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