外来栄養食事指導料注２の算定について
○ 外来栄養食事指導料注２については、レジメンによって、月２回の指導ができないため、算
定ができない場合が生じる。
表 外来栄養食事指導料注２の算定例
例1
例2
例3
例4
例5
例6
例7
例8
例9
例10
例11
例12

1w 2w 3w 4w
①
②
①
①
①
① ②
③
① ②
① ②
①
① ② ③
① ② ③
① ②
①

1w 2w 3w
①
①
①
①
①
②
① ②
① ②
①
②
① ② ③
① ②
①
②
① ②

4w 1w 2w
①
②
①
①
③
①
③ ①
① ②
③
①
① ②
③
①
③ ①
③ ① ②

3w 4w 1w
①
①
②
①
②
①
② ③
③ ①
②
①
③
①
② ③
② ③ ①
③ ①

2w 3w 4w
②
①
①
②
②
③
① ②
② ③
②
③
② ③
① ② ③
② ③
②
③

1w 2w 3w
①
①
①
①
①
②
① ②
① ②
①
②
① ② ③
① ②
①
②
① ②

4w 1w 2w
①
②
①
①
③
①
③ ①
① ②
③
①
① ②
③
①
③ ①
③ ① ②

3w 4w
①
②
②
②
②
③
②
②

③
③

③
③
③

備考
1投２休
1投２休
1投２休
1投２休
２投１休
２投１休
２投１休
２投１休
３投１休
３投１休
３投１休
３投１休

算定回数／６月
2
2
2
1
6
6
6
5
6
6
6
5

※数字は、月内の指導回数
※算定可能な２回目の指導を赤字

表 5大がんに関する一般的なレジメンのうち3週に1回投与のレジメン数
収載レジメン数

うち3週に1回投与のレジメン数

収載割合

肺がん

27

14

51.9％

胃がん

11

5

45.5%

大腸がん

22

3

13.6%

乳がん

14

9

64.2%

肝がん※

－

－

－

備考

収載されているものが全て経口剤であった。

出典：「がん化学療法レジメンハンドブック」（改訂第6版（2019年3月発行），日本臨床腫瘍薬学会監修）
※現在有効性が最も高いとされているのは「アテゾリズマブ＋ベバシズマブ」で3週に1回投与のレジメンとなっている。

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