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○個別事項（その２）について－１ (17 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00110.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第492回 10／22）《厚生労働省》 |
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専門的な知識を有した管理栄養士の配置について
○ がん病態栄養専門管理栄養士が配置されている場合、配置前と比較して、退院時の食事摂取割合の
改善、体重の減少割合、入院日数の無延長が有意に影響を受けていた。
【対象と方法】
A病院において2015年度から2020年度（2015年４月1日～2021年３月31日）の期間に、消化器腫瘍外科に入院した18歳以上の胃がん患
者（DPC病名が「060020 胃の悪性腫瘍」）858名を対象として、入院中の栄養管理体制において、がん病態栄養専門管理栄養士の配置整備
がなかった2015～2017年度と、配置を行った2018～2020年度の入院中の栄養状態および食事摂取量等の変化について、比較検討を行った。
（A）食事摂取割合※1
120
食
事
摂
取
割
合
（
％
）
（B）体重変動率
P=0.773
P=0.001**
100
80
体
重
変
動
率
（
%
）
60
40
20
0
配置前
配置後
配置前
配置後
(n=352) (n=460) (n=363) (n=470)
入院時
多変量解析
配置前
配置後
(n=376)
(n=482)
（95％信頼区間）
P値
0
入院時年齢
1.034
（1.02-1.05）
＜0.001
-1
体重減少率
0.928
（0.89-0.96）
＜0.001
-2
食事摂取割合（入院時）
0.990
（0.98-1.00）
0.011
食事摂取割合（退院時）
1.020
（1.01-1.03）
＜0.001
がん病態栄養専門管理栄養
士配置の有無
4.235
（3.02-5.92）
＜0.001
-3
-4
-5
-6
表 入院日数の延長に影響を与える因子の分析
-7
-8
-9
P=0.015*
退院時
図 食事摂取割合および体重変動率の比較
※1 栄養管理法が経口摂取であった患者を対象とした。
*P<0.05，**P＜0.01
オッズ比
モデルχ2検定 P＜0.001，判別的中率 70.5％
目的変数：DPC期間Ⅰ・DPC期間Ⅱを入院日数の延長なし(＝1）、DPCⅢ・DPC期間Ⅲ超を入
院日数の延長あり（＝2）とした。
説明変数：入院時年齢、がん病態栄養専門管理栄養士配置（なし=1, あり=2）、BMI（入院
時）、BMI(退院時）、体重変動率、Alb（入院時）、Alb（退院時）、総リンパ球数（入院時）、
総リンパ球数（退院時）、食事摂取割合（入院時）、食事摂取割合（退院時）から、ステップワ
イズ法（変数増加法）で変数選択を行った。
出典：令和2年度 全国国立大学病院栄養部門会議調査 「特定機能病院における栄養ケアの在り方」
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○ がん病態栄養専門管理栄養士が配置されている場合、配置前と比較して、退院時の食事摂取割合の
改善、体重の減少割合、入院日数の無延長が有意に影響を受けていた。
【対象と方法】
A病院において2015年度から2020年度（2015年４月1日～2021年３月31日）の期間に、消化器腫瘍外科に入院した18歳以上の胃がん患
者（DPC病名が「060020 胃の悪性腫瘍」）858名を対象として、入院中の栄養管理体制において、がん病態栄養専門管理栄養士の配置整備
がなかった2015～2017年度と、配置を行った2018～2020年度の入院中の栄養状態および食事摂取量等の変化について、比較検討を行った。
（A）食事摂取割合※1
120
食
事
摂
取
割
合
（
％
）
（B）体重変動率
P=0.773
P=0.001**
100
80
体
重
変
動
率
（
%
）
60
40
20
0
配置前
配置後
配置前
配置後
(n=352) (n=460) (n=363) (n=470)
入院時
多変量解析
配置前
配置後
(n=376)
(n=482)
（95％信頼区間）
P値
0
入院時年齢
1.034
（1.02-1.05）
＜0.001
-1
体重減少率
0.928
（0.89-0.96）
＜0.001
-2
食事摂取割合（入院時）
0.990
（0.98-1.00）
0.011
食事摂取割合（退院時）
1.020
（1.01-1.03）
＜0.001
がん病態栄養専門管理栄養
士配置の有無
4.235
（3.02-5.92）
＜0.001
-3
-4
-5
-6
表 入院日数の延長に影響を与える因子の分析
-7
-8
-9
P=0.015*
退院時
図 食事摂取割合および体重変動率の比較
※1 栄養管理法が経口摂取であった患者を対象とした。
*P<0.05，**P＜0.01
オッズ比
モデルχ2検定 P＜0.001，判別的中率 70.5％
目的変数：DPC期間Ⅰ・DPC期間Ⅱを入院日数の延長なし(＝1）、DPCⅢ・DPC期間Ⅲ超を入
院日数の延長あり（＝2）とした。
説明変数：入院時年齢、がん病態栄養専門管理栄養士配置（なし=1, あり=2）、BMI（入院
時）、BMI(退院時）、体重変動率、Alb（入院時）、Alb（退院時）、総リンパ球数（入院時）、
総リンパ球数（退院時）、食事摂取割合（入院時）、食事摂取割合（退院時）から、ステップワ
イズ法（変数増加法）で変数選択を行った。
出典：令和2年度 全国国立大学病院栄養部門会議調査 「特定機能病院における栄養ケアの在り方」
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