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材ー1保険医療材料制度の見直しに関する検討(その2) (11 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_64505.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 保険医療材料専門部会(第132回 10/15)《厚生労働省》 |
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特定保険医療材料の補正加算(平成28年4月~令和7年9月の適用状況(全70品目))
医薬品と特定保険医療材料(医療機器)の価格決定に関する定量的な手法の研究に基づく試行案及び品目数
改良加算
項目
内容
ハ
構造等における工夫により、類似材料に比して、患者にとって低侵襲な治療や合併症の
発生が減少するなど、より安全かつ有効な治療をできる(a,bはいずれか1つのみ算
定)
ニ
ホ
ポイント
品目数
30
a
主に機能自体で直接的な工夫がなされている
1p
11
b
主に係る使用法など(その他の間接的な方法を含む)の改良が実現されている
1p
5
c
その他の工夫により、患者にとって低侵襲な治療や合併症の発生が減少するなど、
1p
より安全かつ有効な治療をできると保険医療材料専門組織が認める
14
d
a~cのいずれかを満たす場合であって、客観性及び信頼性が特に確保されている
(比較対照試験)
0
+1p
小型化、軽量化、設計等の工夫により、それまで類似材料に比して、小児等への適応が
拡大
1
a
小型化、軽量化などの工夫による小児等への適用拡大が客観的に示される
2p
1
b
その他の工夫により、小児等への適応が拡大していると保険医療材料専門組織が
認める
1p
0
構造等の工夫により、類似材料に比して、より安全かつ簡易な手技が可能(a,bはいず
れか1つのみ算定)
3
a
手術時間の短縮などによる従来の関係者に対する貢献(例えば専門医に対して)
1p
3
b
新たな関係者に対する貢献(例えば一般医、他職種への普及など)
1p
0
c
その他、関係者に対する貢献で、より安全かつ簡易な手技が可能となると医療材
料専門組織が認める
1p
0
d
a~cのいずれかを満たす場合であって、特に客観性及び信頼性が高い方法による
+1p
0
11
医薬品と特定保険医療材料(医療機器)の価格決定に関する定量的な手法の研究に基づく試行案及び品目数
改良加算
項目
内容
ハ
構造等における工夫により、類似材料に比して、患者にとって低侵襲な治療や合併症の
発生が減少するなど、より安全かつ有効な治療をできる(a,bはいずれか1つのみ算
定)
ニ
ホ
ポイント
品目数
30
a
主に機能自体で直接的な工夫がなされている
1p
11
b
主に係る使用法など(その他の間接的な方法を含む)の改良が実現されている
1p
5
c
その他の工夫により、患者にとって低侵襲な治療や合併症の発生が減少するなど、
1p
より安全かつ有効な治療をできると保険医療材料専門組織が認める
14
d
a~cのいずれかを満たす場合であって、客観性及び信頼性が特に確保されている
(比較対照試験)
0
+1p
小型化、軽量化、設計等の工夫により、それまで類似材料に比して、小児等への適応が
拡大
1
a
小型化、軽量化などの工夫による小児等への適用拡大が客観的に示される
2p
1
b
その他の工夫により、小児等への適応が拡大していると保険医療材料専門組織が
認める
1p
0
構造等の工夫により、類似材料に比して、より安全かつ簡易な手技が可能(a,bはいず
れか1つのみ算定)
3
a
手術時間の短縮などによる従来の関係者に対する貢献(例えば専門医に対して)
1p
3
b
新たな関係者に対する貢献(例えば一般医、他職種への普及など)
1p
0
c
その他、関係者に対する貢献で、より安全かつ簡易な手技が可能となると医療材
料専門組織が認める
1p
0
d
a~cのいずれかを満たす場合であって、特に客観性及び信頼性が高い方法による
+1p
0
11