○

精神病床を有する病院の方が、それ以外の病院よりも急性期の一般病床にお
いて精神疾患への対応が可能である割合が多かった。
○ 精神病床を有している医療機関は、精神科医の対応が必要な救急搬送患者を
受け入れていた。
○ 総合入院体制加算の届出病院数は、急性期充実体制加算が新設された令和４
年以降減少傾向にあった。また、精神科充実体制加算又は小児・周産期・精神
科充実体制加算の届出医療機関数は、令和５年以降横ばいであった。
○ 精神科急性期医師配置加算の届出医療機関数は増加傾向であり、精神科急性
期医師配置加算２イの算定回数は横ばいであった。
○ 総合病院精神科を評価する加算の算定医療機関の方が、それ以外の医療機関
よりも手術等を伴う統合失調症患者の入院件数が多かった。
○ 精神科リエゾンチーム加算の届出医療機関数及び算定回数は増加傾向である。
○ 急性期の一般病床において、精神科リエゾンチームは、せん妄や抑うつを有
する患者、自殺企図で入院した患者、認知症患者等、多様な精神疾患に介入し
ていた。
○ 精神科リエゾンチーム加算の届出医療機関の 60.2％が認知症ケア加算１を
届け出ていた。
○ 精神科リエゾンチーム加算を届け出ている医療機関はそれ以外の医療機関と
比べ、多様な精神疾患に対応可能であった。
○ 精神科リエゾンチーム加算を届け出ている医療機関のほか、認知症ケア加算
やせん妄ハイリスクケア加算を届け出ている医療機関においても、認知症やせ
ん妄に対応できるとした医療機関が多かった。
（分科会での評価・分析に関する意見）
○ 総合病院における精神病床数について、届出病床数よりも稼働病床数に着目
すると、より顕著に減少傾向にあるのではないかとの指摘があった。
○ 総合病院で勤務する精神科医数は減少傾向にあるのではないかとの意見があ
った。
○ 手術等の身体合併症を要する精神疾患患者の中でも、精神症状を理由とした
療養上の手間は、患者ごとに多様であるとの指摘があった。
【今後の検討の方向性】
○ 精神病床を有する総合病院や精神科リエゾンチーム加算に係る評価指標につ
いて、勤務医師数や診療実態等に関する令和７年度入院外来調査の結果を踏ま
え、更に検討する。

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