骨軟部全身MRI撮影加算
（脊椎関節炎・全身性骨関節炎，全身性筋疾患の評価）
【検査の概要】
・近年，本邦では全身MRI撮影が前立腺癌骨転移の評価に対し
て保険収載されている．全身MRI撮影とは1.5テスラ以上のMRI
装置を使用して複数の躯幹部用コイルと脊椎コイルなどを組み
合わせ，頚部から骨盤部を少なくとも３部位に分けて撮像した
場合をいう．この全身MRI撮影の技術を特定の骨軟部疾患に対
して頚部から骨盤部，四肢に適応するものである．ただし，外
傷，関節リウマチ，その関連疾患での四肢多関節炎は除外する．
【検査方法】
・統合型体躯部位を含めて複数コイルを用い，最低３部位を移
動させながら複数シークエンス（主にSTIRあるいは脂肪抑制
T2強調画像，T1強調画像，拡散強調画像）での撮像を行う．
後処理（脊椎では画像接合など），読影にも時間を要する．骨
髄浮腫，軟部浮腫，造影増強効果，関節癒合などを検出する．
【検査比較】
・CT；骨硬化性病変，石灰化の感度は高いが，骨髄浮腫，軟部
浮腫については感度，特異度が低い．X線被ばくがある．
・骨シンチグラフィー；骨病変に対して感度は高いが，特異度
が低く，再度，CTあるいはMRIによる評価が必要となる．撮像
時間が長い．X線被ばくがある．
・患者負担の軽減；複数日，複数回の撮像が必要であったが，
一度の検査（おおよそ２枠分）で検査完了となる．仮に造影剤
使用しても単回が可能となるため，医療費削減につながる．
Lecouvet FE. Whole-body MR imaging: musculoskeletal
1929
applications. Radiology 2016, 279:345-365

脊椎関節炎に対する全身MRI撮影

多発性筋炎に対する
全身MRI撮影
【診療報酬上の評価】
E202 注9 全身MRI撮影加算と
同点数 600点