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参考資料 2 (61 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/report/zaiseia20221129/index.html |
| 出典情報 | 財政制度等審議会 令和5年度予算の編成等に関する建議（11／29）《財務省》 |
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資料Ⅱ－１－61
（参考）各国かかりつけ医制度の比較
イギリス
フランス
ドイツ
日本
保険制度
９割を占める公的（税財
源）および１割の民間自費
医療サービスが両立
公的皆保険
（民間保険は二階建て部分
をカバー）
皆保険。公（90%）および
民間医療保（10%）の両立
（公的保険は選択可能）
公的皆保険
外来患者自己負担
公的は原則無料（処方箋料
等の少額負担あり）
３割負担（償還式）
原則無料（2013年より自己
負担廃止）
原則３割負担
（自己負担額の上限あり）
登録制の有無
（法的義務含む）
有
（登録診療所のみ受診可）
有
（かかりつけ医を登録する制度
はあるが、紹介状なしに他の医
師を受診することができる）
無
（法的義務はないが、90％が
かかりつけ医を持つ）
無
登録制開始
1948年
2004年
2008年
―
登録医の資格
家庭医（ＧＰ）のみ
専門医も可能（研修なし）
州家庭医団体への登録およ
び州医師会の研修を受けるこ
とが条件
―
登録医の選択
居住エリア診療所から選択
（近年緩和される方向）
地理的制約なし
地理的制約なし
―
支払い方式
人頭・出来高・成果報酬
の混合（人頭５割以上）
出来高中心
家庭医に対する報酬は包括
報酬中心
出来高中心
近年の変化
家庭医（ＧＰ）診療所の大
規模化や連携、プライマリケア
のオンライン化が進展
疾病管理プログラムの施行
州毎のばらつきは大きいが、国
全体では家庭医中心診療は
穏やかに増加傾向（2016年
で国民全体の５％）
―
（出所）中央社会保険医療協議会 総会（第346回）厚生労働省提出資料（平成29年2月22日）を編集。
（参考）各国かかりつけ医制度の比較
イギリス
フランス
ドイツ
日本
保険制度
９割を占める公的（税財
源）および１割の民間自費
医療サービスが両立
公的皆保険
（民間保険は二階建て部分
をカバー）
皆保険。公（90%）および
民間医療保（10%）の両立
（公的保険は選択可能）
公的皆保険
外来患者自己負担
公的は原則無料（処方箋料
等の少額負担あり）
３割負担（償還式）
原則無料（2013年より自己
負担廃止）
原則３割負担
（自己負担額の上限あり）
登録制の有無
（法的義務含む）
有
（登録診療所のみ受診可）
有
（かかりつけ医を登録する制度
はあるが、紹介状なしに他の医
師を受診することができる）
無
（法的義務はないが、90％が
かかりつけ医を持つ）
無
登録制開始
1948年
2004年
2008年
―
登録医の資格
家庭医（ＧＰ）のみ
専門医も可能（研修なし）
州家庭医団体への登録およ
び州医師会の研修を受けるこ
とが条件
―
登録医の選択
居住エリア診療所から選択
（近年緩和される方向）
地理的制約なし
地理的制約なし
―
支払い方式
人頭・出来高・成果報酬
の混合（人頭５割以上）
出来高中心
家庭医に対する報酬は包括
報酬中心
出来高中心
近年の変化
家庭医（ＧＰ）診療所の大
規模化や連携、プライマリケア
のオンライン化が進展
疾病管理プログラムの施行
州毎のばらつきは大きいが、国
全体では家庭医中心診療は
穏やかに増加傾向（2016年
で国民全体の５％）
―
（出所）中央社会保険医療協議会 総会（第346回）厚生労働省提出資料（平成29年2月22日）を編集。