参考資料

参考事例

スプリント装具素材によるフィンガーガードの製作により
安全な包丁動作が可能となった事例

事例紹介
60歳代，女性，右利き，夫と二人暮らし，主婦．
現病歴：某日，視神経脊髄炎発症．入院時，四肢麻痺・重度感覚障害（右＜左）,両手指にアテトーゼ様不随意運動を認めた．ADL全介助（BI 5点）．
運動能力・表在感覚は次第に改善し，ADL自立（BI 100点）したが，両手指の深部感覚障害，不随意運動は残存．
ニード：調理動作の再獲得
目 標：症例に適した自助具を検討し調理動作を可能にする
目標に対する評価
簡易上肢機能検査（STEF）：右88点，左78点 左手の手指巧緻性の低下が目立った．握力：右17.7kg，左13.5kg
実際の調理動作場面より評価：「切る」以外の動作は両手で安全に行うことができた．
「切る」動作の問題点：両手指の深部感覚障害，アテトーゼ様不随意運動のため、左手での食材の固定が困難，右手で持った包丁が滑る．
本人も「指が勝手に動くから怖い」，「指を切りそうになる」と発言．
介入方針
調理動作の観察や本人の感想から問題点を明確にし，それを解決できるような自助具を自作することで調理動作の再獲得を図る．
経過と結果
市販のフィンガーガードと，UDグリップ包丁を用いて切る動作を実施．UDグリップ包丁は，安全性・操作性ともに問題なく使用できたが，市販の
フィンガーガードは以下の問題点が挙がったため、スプリント装具素材によるフィンガーガードを制作した．
市販のフィンガーガード使用時の問題点

結果

スプリント装具素材によるフィンガーガード
（作製時間：1時間半 金額：約2,000円）

① 第2，3指は指穴への固定により保護されるが
第4指は固定されず不随意運動で動き危険

第2指〜第4指を固定するための3つの指穴を設置

② 固定面が平坦で食材の固定性が悪い

安定した固定のため接地面を鋸歯状に変更

③ ガード面の面積が手指を保護するために
十分な大きさではない

ガード面積が広がるようスプリント装具素材で作成
（横幅：95mm 縦幅：70mm）

スプリント装具素材によるフィンガーガードにより，左手指を切る危険性がなくなり，
食材を安定して固定できるようになった．さらに先端をノコギリの刃状にし、食材をさ
らに滑りにくくした．1日30分の訓練を10日間実施し，本人の不安感もなく安全な動作
が可能になった．
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