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【資料１】一部保険外療養の施行に向けた技術的な検討について (11 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/index_00156.html |
| 出典情報 | OTC類似薬の保険給付の見直しの実施に向けた技術的検討会（第4回 8／5）《厚生労働省》 |
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論点2
医療行為・処置等に伴う効能・効果
例：術後排便補助、造影剤投与後の排便促進と便秘
○ 前回の検討会において、「大腸内視鏡検査前の下剤は処置の一環ではなく、別途の負担の対象とし、造影剤（硫
酸バリウム）投与後の排便促進については負担の対象外と整理するのは、現場の混乱を招く可能性があるのではな
いか」とのご指摘があった。
○ 造影剤投与後の排便促進は、バリウムの排出を目的として使用されるものであるが、検査後にバリウムにより排
便が困難となる、又は便秘状態となる場合に、排便を促し便秘状態の改善を図る目的で使用されるものでありと共
通するものである。
○
このため、制度運用上のわかりやすさの観点も踏まえて、造影剤（硫酸バリウム）投与後の排便促進については、
別途の負担の対象と整理してはどうか。
※なお、「造影剤（硫酸バリウム）投与後の排便促進」は、一部保険外療養の仕組上、処置等の一環として使用される場合（手術又は処
置後の急性期管理として、当該医療行為に伴う排便困難等に対して短期間使用）には、外来で実施される侵襲を伴う検査ではないため、
別途の負担の対象と整理される。
例：ピコスルファートナトリウム水和物（内服）
医療用医薬品の効能・効果
対応しうるOTC医薬品の効能・効果
各種便秘症
術後排便補助
造影剤（硫酸バリウム）投与後の排便促進
効能・効果の対応関係の有無
【有】
便秘
便秘に伴う次の症状の緩和：頭重，のぼせ，肌
あれ，吹出物，食欲不振（食欲減退），腹部膨
満，腸内異常醗酵，痔
【有】
【有】
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医療行為・処置等に伴う効能・効果
例：術後排便補助、造影剤投与後の排便促進と便秘
○ 前回の検討会において、「大腸内視鏡検査前の下剤は処置の一環ではなく、別途の負担の対象とし、造影剤（硫
酸バリウム）投与後の排便促進については負担の対象外と整理するのは、現場の混乱を招く可能性があるのではな
いか」とのご指摘があった。
○ 造影剤投与後の排便促進は、バリウムの排出を目的として使用されるものであるが、検査後にバリウムにより排
便が困難となる、又は便秘状態となる場合に、排便を促し便秘状態の改善を図る目的で使用されるものでありと共
通するものである。
○
このため、制度運用上のわかりやすさの観点も踏まえて、造影剤（硫酸バリウム）投与後の排便促進については、
別途の負担の対象と整理してはどうか。
※なお、「造影剤（硫酸バリウム）投与後の排便促進」は、一部保険外療養の仕組上、処置等の一環として使用される場合（手術又は処
置後の急性期管理として、当該医療行為に伴う排便困難等に対して短期間使用）には、外来で実施される侵襲を伴う検査ではないため、
別途の負担の対象と整理される。
例：ピコスルファートナトリウム水和物（内服）
医療用医薬品の効能・効果
対応しうるOTC医薬品の効能・効果
各種便秘症
術後排便補助
造影剤（硫酸バリウム）投与後の排便促進
効能・効果の対応関係の有無
【有】
便秘
便秘に伴う次の症状の緩和：頭重，のぼせ，肌
あれ，吹出物，食欲不振（食欲減退），腹部膨
満，腸内異常醗酵，痔
【有】
【有】
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