A

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目的

内容

意思決定支援会議参加者

·Aさんと家族
活動がAさんの意思を反映 意思決定支援会議を開き、生
• 生活介護事業所Cグループ担当者
しているか、検討するとともに｀ 活介護利用後のAさんの様 • 生活介護事業所や自宅、移動支援事業用中
支援開始後の様子から、A 子について関係者で情報 等におけるAさんの様子を記録に基づき共有 ・相談支援専門員
・移動支援事業所
さんの意思について新たに 交換し、共有するとともに、Aさ する。
気づいたことがないか情報 んの意思の推定を進め、活動 ・共有した情報に基づき、意思決定支援計画・個別 ・意思決定支援責任者（サーピス管理責
支援計画を見直す。
者）
内容を見直す。
を共有する。

意思決定支援が必要な項目

口支援開始後の見直しのための観点

月・水・金 PM活動時・3ヶ月

友だちと関わることが好き。森 友だちと一緒に鳥のさえずり
・事業所近くの森林公園内を散歩する
の中を散歩して．烏のさえずりを を開きながら森の中を散歩
・一緒に散歩が楽しめる友だちをみつける
する。
聞くとうれしい。

月・水・金 AM活動時・3ヶ月

火・木 AM活動時・3ヶ月

·Aさんが安心できるスタッフとお栗子作りの活
Aさんが安心できるスタッフと 動に参加する
お菓子作りを行い、できたお • 本人が作業に取り組みやすいように行程や補
菓子を配ることを通じて人と 助具などに工夫する
・必要に応じて指示や介助を行う
関わる機会をつくる。
・騒がしくならないように配慮する

支援期間
（頻度·時間・期間等）

・紙に絵の具を塗りやすいように、素材や道具を
静かな音楽を聴いたり、紙に絵 静かな音楽が流れる部屋で｀
工夫する
の具を塗ったりするなど、創作 紙に絵の具を塗るなど、創作
・部屋に静かな音楽を流す
活動を行う。
的な活動が好き。
・絵の具以外の創作活動も試してみる

かわいがってくれる祖母のよ
うな人と一緒に餞頭などをつく
ることが好き。
作った餞頭などを配り、人から喜
ばれることがうれしい。

推定される本人の意思

具体的取組
（内容·留意点等）

Aさんにとって生活介護事業所が居心地の良い場所になる(3ヶ月）

短期目標（内容、期間等）

支援内容

Aさんが日中活動をもっと楽しめたり、新たな楽しみを見つけられる。(6ヶ月）

口支援目標及び支援計画等

作成年月日
お菓子などを作ったりそれをあげたりすることで、いろんな人に喜んでもらえるとうれしい
絵を描いたり、静かな音楽を聴いたり、静かな場所で過ごすことが好き、騒がしい場所は嫌い

長期目標（内容、期間等）

本人（家族）の希望

利用者名
年

月

生活介護事業所
Cグループ各活動担当者
サーピス管理責任者

サービス提供椴関（提供者·担当者等）

生活介護事業所
Cグループ 散歩活動担当F

生活介護事業所
Cグループ 創作活動担当E

生活介護事業所
Cグループ 調理活動担当D

サービス提供機関
（提供者·担当者等）

意思決定支援を反映した個別支援計画（意思決定支援計画）の作成例

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―

―

ー

優先
順位

（参考）Ａさんの意思決定支援を反映した個別支援計画（意思決定支援計画）の作成例