自立支援医療制度のサービス提供体制の実態把握に関する研究
研究代表者・研究期間
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研究代表者：野田 龍也

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研究期間

：令和８年度～（3年間）

研究目的
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精神通院医療を中心に、レセプトデータ等を用いて自立支援医療制度の利用者数、公費負担額を詳細に把握するとともに、医
療費・調剤費・訪問看護費の経年的な増加の要因を解明する。

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複数の都道府県や精神保健福祉センター長会等へのヒアリングを通じて、認定に係る判断基準や制度利用に係る医薬品の処方
実態等を解明する。

方法
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医療に関するレセプトデータ(NDB等)に匿名化されて格納されている、法別番号、受診者の傷病名、診療講師、都道府県など
の地域情報、性、年齢階級などを用いて、疾患別・地域別の利用者数、公費負担額、医療費・調剤費・訪問看護費の基礎的な
集計・可視化を行う。さらに、自立支援医療の専門家とデータベースの専門家にて、以降の詳細分析に向けた論点整理を行う。

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医療費・調剤費・訪問看護費の経年的な増加要因について疾患構成、診療内容、医薬品処方、地域差の観点から分析する。

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自立支援医療の審査実務に携わる自治体などの職員に対し、自立支援医療制度利用の状況を聴取するとともに、レセプトデー
タ分析の結果の解釈やその背景についての議論を行う。

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複数の都道府県等を対象に、審査実務に関するヒアリング調査を実施し、認定判断基準や制度運用の実際、医薬品処方との関
係について整理する。これらの質的情報を、レセプトデータ分析結果と突き合わせることで、数値の背後にある制度的・実務
的要因の解釈を深める。
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